2023院级医院感染风险评估表.docx

*医院2023年院级医院感染风险评估表评估人：风险项目权重系数可能他严重度应对月大较大小罕见无重大严重较轻轻微极小没有较差般很好充分543215432154321例：手卫生执行0.8医院感染发病情况医院感染漏报情况住院患者抗菌药物使用情况抗菌药物治疗前病原学送检情况多重耐药菌检出情况多重耐药菌感染防控核心措施落实I类切口手术部位感染发病情况I类切口手术预防使用抗菌药物情况侵入性操作执行情况血管导管相关血流感染导尿管相关泌尿系统感染呼吸机相关肺炎医务人员手卫生依从率医务人员手卫生正确率医院感染暴发传染病防控措施复用物品的消毒灭菌医疗废物管理不规范保洁人员环境清洁消毒质量医务人员职业暴露填表说明：一、权重系数：依据各风险项目在全院层面涉及的范围、指标重要性及对医院感染风险的影响力三个维度赋予相应权重系数，共5个级别，从高到低依次为1.0、0.8、0.6、0.4、02如手卫生执行在全面层面涉及范围广，指标非常重要，对医院感染风险有较大影响，可赋0.8分。二、可能性：指风险发生的可能性；采用5级赋分法，设为“无、罕见、小、较大、大”5个等级，分别赋值为1、2、3、4、5o三、严重度：指事件若发生，后果严重程度或损失的大小；采用5级赋分法，设定为“极少、轻微、较轻、严重、重大”5个等级，分别赋值1、2、3、4、5o四、应对度：科室是否有应对此风险的软硬件能力及系统；采用5级赋分法，设定为“充分、很好、一般、较差、没有”5个等级，分别赋值1、2、3、4、5。可能性严重度应对度大较大小罕见无重大严重较轻轻微极小没有较差一般很好充分543215432154321