中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(39)：气血津液病证痰饮.docx
气血津液病证-痰饮一、Al1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证A、支饮之寒饮伏肺证B、支饮之脾肾阳虚证C、悬饮之饮停胸胁证D、痰饮之脾阳虚弱证E、痰饮之饮留胃肠证2、溢饮之表寒里饮证，治疗首选方为A、小青龙汤B、苓桂术甘汤C、半夏厚朴汤D、香附旋覆花汤E、椒目瓜篓汤3、治疗悬饮之络气不和证，首选的方剂是A、香附旋覆花汤B、柴枳半夏汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤4、痰饮的治疗原则为A、温化利水B、温阳固本C、温补并用D、温清并用E、温药和之5、痰饮之饮留胃肠证的治法为A、温脾化饮B、攻下逐饮C、和解宣利D、泻肺祛饮E、发表化饮6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮，方剂宜选用A、小青龙汤B、沙参麦冬汤合泻白散C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒防黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒茄黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤8、漏出液常见疾病不包括A、肝硬化B、肾病综合征C、缩窄性心包炎D、结核性胸膜炎E、急性肾小球肾炎9、下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是A、患侧胸廓饱满B、呼吸运动减弱C、气管向患侧移位D、触诊语音震颤减低听诊呼吸&减弱或消失10、胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧者属于A、支饮B、痰饮C、悬饮D、水饮E、溢饮11、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿者属于A、痰饮B、支饮C、溢饮D、悬饮E、水饮12、下列医家中，提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的是A、孙思邈B、叶天士C、程松龄D、张仲景E、吴鞠通13、下列对左心衰竭描述不正确的是A、劳力性呼吸困难最早出现B、夜间阵发性呼吸困难C、肺部湿罗音多见于两肺地，与体位变化无关D、交替脉E、心尖区可闻及舒张期奔马律二、A21、患者，男，48岁。咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为A、痰饮，脾阳虚弱证B、悬饮，邪犯胸肺证C、支饮，寒饮伏肺证D、溢饮，水饮泛溢证E、悬饮，饮停胸胁证三、A3/A41、患者，男，60岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足附浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。< 1>、其中医诊断分型为A、支饮，寒饮伏肺证B、溢饮，表寒里饮证C、痰饮，脾阳虚弱证D、支饮，脾肾阳虚证E、悬饮，饮停胸胁证< 2>、其中医治法宜选用A、发表化饮B、和解宣利C、攻下逐饮D、温脾化饮E、温脾补肾，以化水饮< 3>、其中医治疗方剂首选的是A、小青龙汤B、金匮肾气丸C、柴枳半夏汤D、香附旋覆花汤E、椒目瓜篓汤合十枣汤答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁,脐下动悸，小便不利，足附浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869507,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】溢饮之表寒里饮证。证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。治法：发表化饮。代表方：小青龙汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869508,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】悬饮之络气不和证。证候：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治法：理气和络。代表方：香附旋覆花汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869509,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。故金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治篇提出：“病痰饮者，当以温药和之。”故正确的选项为Eo【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869510,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。证候：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。治法：攻下逐饮。代表方：廿遂半夏汤或己椒防黄丸加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869511,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。证候：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。治法：攻下逐饮。代表方：甘遂半夏汤或己椒防黄丸加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869512,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】痰饮之脾阳虚弱证。证候：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脱腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或滤，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。治法：温脾化饮。代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869513,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】漏出液：常见于充血性心力衰竭（右心衰竭或全心衰竭）、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、缩窄性心包炎、黏液性水肿等。选项D常见于渗出液。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869538,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】渗出性胸腔积液的体征：患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869539,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺跨病史，属饮流胁下。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869540,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪停于胸肺。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869541,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】清代的叶天土总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾”的大法。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869542,点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】左心衰竭体征：肺部湿性啰音多见于两肺底，与体位变化有关。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869550,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮。饮停胸胁证证候：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。治法：泻肺祛饮。代表方：椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869506,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁,脐下动悸，小便不利，足跑浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869503,点击提问】【正确答案】E【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁,脐下动悸，小便不利，足跑浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869504,点击提问】【正确答案】B【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁,脐下动悸，小便不利，足跑浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869505,点击提问】
