2024脑卒中患者的家庭康复护理.docx

2024脑卒中患者的家庭康复护理一、哪些患者适合家庭康复训练？全身情况较好，安静状态下脉搏低于120次/分，收缩压195mmHg,舒张压120mmHgo无心慌、气短、嘴唇发紫、下肢浮肿、心脏疼痛。能理解家属说的话，并能按照家属的指导行动。有康复欲望，能控制自己的情绪，不存在认知障碍。家庭康复训练应注意哪些问题？开始康复训练的时间越早越好。一般来说，只要病情稳定，就可以开展康复训练。如果并发其他疾病，如心肌梗死、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等，则应在医务人员的指导下进行训练。运动量不宜过大。训练强度要由小到大，使患者有一个适应的过程。训练频度至少每周23次，最好每天12次，每次约30分钟。如果安静时脉搏120次/分，收缩压18OmmHg,有心绞痛或严重心律失常或感冒等，应暂停训练。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。结合日常生活进行训练。鼓励患者减少对家庭的依赖，提高独立生活能力，如穿衣、梳洗、进食等。注意日常保健。按时服药,规律起居，保持平和的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素食物，保持大便通畅，避免劳累。不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。运动后一定不要进行热水浴，以免导致血液进一步集中于外周，使血压突降，诱发心律失常等。二、吞咽困难的脑卒中患者如何进食？应选择密度均一、具有适当黏性、不易松散和变形、不易在黏膜上残留的食物。进食时一般先少量（3-5毫升）试着咀嚼，然后再慢慢增加每次的进食量。偏瘫患者往往由于舌、咽、喉等部位的肌肉麻痹或不协调，而出现吞咽困难、呛咳，这就必须采取正确的进食姿势。坐位进食方法：患者端坐于桌前，头颈部垂直于桌面，躯干挺直，患肢放于桌上。卧位进食方法：如果患者处于卧床期，进食时家属应位于患者患病一侧，患者头偏向患病一侧。由于患侧咀嚼能力差，家属应将食物送入患者口腔后部，以利于其进行吞咽。三、简单易学的床上肢体康复动作有哪些？1.桥形活动患者保持仰卧姿势，两膝盖弯曲并拢,两脚平放于床上。双手伸直,掌心朝下，平放于身体两侧。用手臂及腰背部的力量将臀部抬起。如果瘫痪肢体力量不够大，不能单独完成膝立姿势，完成这个动作有困难时，可由家属帮助患者完成，家属一手按住患者双脚，一手扶住患者两膝盖，患者即可将臀部抬起。2 .躯干活动患者保持仰卧姿势，两膝盖弯曲并拢，两脚平放于床上。头肩向左，两腿和臀部向右。头肩向右，两腿和臀部向左。重复此动作，使得躯干部得以活动。3 .主动辅助运动脑卒中后，随着身体情况的好转，患者可在床上做主动辅助运动。双手十指交叉做肩肘关节的上举、伸展运动。四、家属如何帮助脑卒中患者进行语言和交流障碍康复？语言障碍是脑卒中的常见症状，患者可以表现为表达困难，也可能表现为不理解别人的话，阅读或书写困难。对于语言障碍的脑卒中患者，家属或周围的人应多多与患者进行交流，不但可以减少患者的孤独感，满足患者想要交流的愿望和需求，还能帮助其恢复语言功能。日常生活中，还可以通过以下方法训练患者的语言功能。在与脑卒中患者进行交流时要有耐心，可以试着减慢语速，重复语言，有时可能需要通过手势等方法进行交流。应给予患者更多的鼓励、表扬，增强其表达的自信。在交流过程中，有时可以对部分字、词的错误进行矫正。刺激疗法,即对各种感官进行言语刺激,如要学会苹果二字时,可以将苹果'两个字写出来或者读出来来呈现苹果最后还可以通过尝尝苹果味，来刺激感觉器官，这样多感官刺激，重复刺激，加上足够的听刺激，可以使患者更好的练习交流。还可以从听、说、读、写四个方面来训练患者，由从简洁到烦琐，从容易到困难，从词句、短句到长句，循序渐进。如果患者有构音障碍、找词困难、语句表达障碍、听理解困难、阅读或书写困难等，还可以从这些方面进彳方川练。