（YW-058）手术后并发症风险防范制度.docx

手术后并发症风险防范制度文件编号制定日期2014.01制定部门医务科修订日期2020.01既往修订无修订次数1术后并发症的管理，是围手术期管理的关键环节，采取有效措施预防并发症的发生是重中之重，一旦发生术后并发症要及时采取针对性处理措施，确保围手术期病人安全，保证手术效果，特制定本制度。1.充分的术前准备，选择恰当的手术时机。术前讨论时，对疾病的诊断、手术方式、可能发生的并发症及采取的预防措施进行充分的讨论。严格履行告知义务，向患者及家属说明手术的必要性、手术的方式、风险、可能发生的并发症和预后，征得患方同意，并在手术知情同意书上签字。术前适应性训练：练习床上大小便；教会患者正确的咳嗽、排痰（深呼吸）的方法；指导患者如何保持良好的心理状态，保证充足的睡眠;戒烟、戒酒。按照各专业的诊疗常规，进行充分的术前准备。术前进行全面的手术风险评估：对于可能影响术后恢复的因素如肺炎、血糖异常、心脑血管病变、水、电解质及酸碱平衡紊乱等应全面评估，采取必要的干预措施，选择手术时机，以降低术中、术后风险。2.手术后处理，防治可能发生的并发症在医师的指导下，摆放适宜的术后体位。手术医师在术后3日内每日查看病人，麻醉医师术后48小时内访视患者，观察病情变化有记录。针对不同手术、术后的不同时期和病人的具体情况，提前采取有效的预防措施，有针对性的观察患者是否出现早期并发症的表现，做到早发现、早处理。术后连续3天书写病程记录，内容包括患者生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理并发症的措施。(4)仔细检查手术切口(包括各种引流管)，观察切口对合及愈合情况，发现异常及时处理。注意术后感染的预防和处理，合理使用抗菌药物。根据病情、手术性质及麻醉方式，做好手术后护理及术后康复指导。在对病情全面评估的前提下，鼓励术后患者床上活动或及早下床活动，并逐步增加活动量和活动范围。卧床活动：病人麻醉作用消失清醒后，可进行深呼吸及有效咳痰、翻身、四肢屈伸等运动。离床活动：根据手术种类及身体情况，在对患者进行全面评估后，先坐在床边做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数。(8)对于非计划再次手术的患者，严格按照医院非计划再次手术管理制度的规定执行。3.医务科、护理部对本制度的执行情况进行监管。