高渗性药物外渗的预见性护理.docx

高渗性药物外渗的预见性护理1、提高医务人员对高渗性药物的认识。做好静脉输液治疗知识、静脉血管评估方法、高渗性药物知识及静脉置管技术的培训。2、正确评估药品性质及血管。用药前护理人员对输入药物的PH值、渗透压、刺激性等进行综合评估。血管评估按等级分为0IH。O级：手、足背皮下表浅粗静脉，前臂、腕部粗静脉，静充盈血管明显凸起于皮肤表面，能摸到粗直静脉柔软有弹性。I级：手、足背皮下表浅中小静脉，前臂、腕部中静脉皮肤下见静脉血管,略凸出皮肤，能摸到中小静脉无发硬。11级：手足不清晰小静脉，指间小细静脉浅静脉不充盈，能隐约触摸到静脉部分血管变硬。In级：其他特殊部位不清晰小血管，静脉塌陷，静脉触摸不清，血管变硬、静脉炎。3、并根据评估结果正确选择静脉穿刺及相应的操作护士。输入高渗性药物时一般选择血流速度快、粗直弹性好好的血管穿刺，避开关节和静脉瓣，确保固定好，必妥时可行锁骨下穿刺或中心静脉置管，减少局部渗漏的发生。尽量避免选择下肢静脉置入留置针。穿刺难度大、血管评估HI级的，选择有经验的护理人员穿刺，即可以减轻了患者痛苦又保护了患者的血管。4、加强健康教育。详细讲解高渗性药物输液的相关注意事项；如输液部位出现发红、滴入不畅等现象及时通知护理人员；指导留置针观察、保护的方法。