江苏监理用表第五版.docx

江苏省建设工程施工阶段监理现场用表说明（第五版）江苏省住房和城乡建设厅监制二。一三年十月江苏省建设工程施工阶段监理现场用表说明（第五版）目录A类表Al总监理工程师任命书A2监理日志3监理规划4监理实施细那么A5工程开工令A6旁站记录表（通用）A7会议纪要A8监理月报A9工程款支付证书AlO监理通知单（类）All工程暂停令A12工程复工令A13监理备忘录A14监理报告A15工程质量评估报告16监理工作总结A17工程监理资料移交单B类表BO.1施工组织设计/方案报审表B0.2工程开工报审表80. 3施工现场质量、平安生产管理体系报审表80. 4分包单位资质报审表81. 1施工试验室报审表BL2施工控制测量成果报验表81. 3工程材料、构配件、设备报审表81. 4隐蔽工程/检验批/分项工程报验表81. 5混凝土浇筑报审表81. 6分部工程报验表82. 1工程计量报审表83. 2费用索赔报审表84. 3工程款支付报审表85. 1施工进度方案报审表86. 2工程临时/最终延期报审表87. 1施工起重机械设备进场/使用报审表88. 1监理通知回复单（类）89. 2工程复工报审表90. 3单位工程竣工验收报验表B5.4施工单位通用报审表C类表Cl工程联系单C2工程变更单C3索赔意向通知书Al总监理工程师任命书工程名称：编号：Al建设单位签收施工工程经理部签人姓名及时间收人姓名及时间致:（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位工程总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作。工程监理单位（章）：法定代表人（签字年一月日抄送：施工单位注：本表一式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各一份。监理日志日期：年月日天气:星期：气温：工程名称：监理工作情况施工情况施工单位施工内容及进度其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：江苏省住房和城乡建设厅监制工程的王里夫见戈U年月日至年月日内容提要:工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场方案、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）:总监理工程师:公司技术负责人:江苏省住房和城乡建设厅监制A4工程蜂王里空雁名田羽B么内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施工程监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A5工程开工令工程名称：编号：A5一施工工程经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工工程经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工,开工日期为年月日。附件：工程开工报审表附件共页）工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年一月一日注：本表式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各份。江苏省住房和城乡建设厅监制A6旁站记录表通用工程名称：编号：A6-日期及气候：施工单位：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况:发现问题:处理情况:旁站监理人员（签字）：年月日江苏省住房和城乡延设厅监制A7A7-会议纪要工程名称:各与会单位：现将会议纪要印发给你们,请查收。附：会议纪要正文共页。工程监理部（章）：总监理工程师：日期：会议地点会议时间组织单位主持人会议议题各与会单位及人员签到栏与会单位与会人员注：A7L为监理例会、A72为专题会议、A7里为工程监理部内部会议。江苏省住房和城乡建设厅监制A8工程监理月报第期年月日至年月曰内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况平安生产管理的监理工作其它事项工程监理机构（章）：总监理工程师：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A8-1本月工程实施概要相关情况登记本月日历天天实际工作日天建设单位通知单份工程暂停令份监理通知单份监理备忘录份例会会议纪要份专题会议纪要份本月工程现J场大事记江苏省住房和城乡建设厅监制A8-2本月工程质量控制情况评析本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次数次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验分项工程项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简方斤（文字或图表）下月质量情况预计和目标江苏省住房和城乡延设厅监制本月费用控制情况评析工程总投资额万元截止本月25日累计完成金额占总投资额百分比%本月批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元发出监理通知单（造价控制类）份工程费用控制情况1奇析（文字或图表）预计下月工程发生费用金额江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析工程开工日期工程竣工日期本月方案完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况H窗析（文字或图表）下月工程进度展望江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工平安生产管理工作评析本月平安检查次数次发出监理通知单（平安类）份工程施工平安生产管理LE作简析（文字或图表）施工单位平安生产管理状况：履行监理平安职责情况：下月平安生产管理的监理工作展望和目标江苏省住房和城乡建设厅监制A8-6本月工程其它事项工程款支付证书工程名称：编号：A9一1签收人姓事出名及时间致：（施工单位）根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）0其中：1：施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件。工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：日期:注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。江苏省住房和城乡建设厅监制AlO监理通知单类工程名称：编号：AlO-施工工程经理部签建设单位签收收入姓名及时间人姓名及时间致：（施工工程经理部）事由：内容:如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。附件共页，请于年一月日前填报回复单（B5）o抄送：建设单位工程监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师（签字）：XXXX年_月_曰注：1、本通知单分为质量控制类（AIOj.）、造价控制类（AIO2）、进度控制类（A103）、平安文明类（A104）.工程变更类（A105L2、本表一式三份，工程监理机构、施工单位、建设单位各一份。All工程暂停令工程名称：编号：All-施工工程经理部签收入姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工工程经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、施工单位、建设单位各一份。工程复工令工程名称：编号：A3-1建设单位签收 人姓名及时间施工工程经理部签收入姓名及时间致：（施工工程经理部）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位工序），现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表其他工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：注：本表一式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各一份。监理备忘录工程名称：编号：A13-事由签收人姓名及时间致：_抄送：总监理工程师（签字）：签收人姓名：_工程监理机构（章）：日期：时间：抄报：签收人姓名：.时间：注：1、本备忘录用于工程监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。2、本备忘录分为对建设单位备忘录（AI31）、对施工单位备忘录（A132）.江苏省住房和城乡延设厅监制监理报告工程名称：编号：A14主管部门签收人姓名及时间致:（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在平安事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：口监理通知单口工程暂停令口其他：工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：日期：注：当发现存在质量事故隐患、平安事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，工程监理机构采用此单及时向有关主管部门报告。工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位:施工单位：监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡延设厅监制A16工程年月日至年月日内容提要：工程概况工程监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：A17江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称:编号：A17 致：（建设单位）我方现将工程监理资料移交给贵方,请予以审查、接收。附件：1、工程监理资料清单2、工程监理资料整理归档文件工程监理部（章）：总监理工程师（签字）：日期：建设单位签收工程监理部签人姓名及时间收人姓名及时间建设单位审查、接收意见：建设单位（章）：;负责人（签字/日期：江苏省住房和城乡建设厅监制BO.1施工组织设计/方案报审表工程名称：编号：B（）.L致：（工程监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： 1施工组织设计 2工程（专项）施工方案