传染病防治：隐孢子虫病.docx

传染病防治：隐狗子虫病该病是由隐抱子原虫所引起的人兽共患寄生虫病，该原虫是一种专性细胞内生长的寄生原虫。传染源为感染隐抱子虫并能排出卵囊的人和动物。主要通过消化道传播。人对隐抱子虫普遍易感。儿童感染率高于成人。临床以急慢性腹泻为主要症状。隐抱子虫病的临床表现与病人的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者潜伏期较短，一般7-10天。临床表现为自限性腹泻，每日4T0次不等，大便呈糊状，或为带粘液的水样便，偶有少量脓血，可有恶臭，病人常伴有发热、间隙性或持续性上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、全身不适、乏力、食欲减退等症状。体温常在39。C以下。婴幼儿感染的严重病例，因腹泻严重，可导致水和电解质紊乱。免疫功能低下者潜优期则很难确定，一般较免疫功能正常者长，起病缓慢，症状多，持续时间可长达数月。主要表现为严重的难以控制的腹泻，腹泻次数可达每天数十次，为水样便，粪量可达数升。患者常有水电解质紊乱及体重下降，甚至呈恶病质，常可合并肺部感染。隐抱子虫病诊断主要依据流行病学史、临床表现，确诊则需要在粪便或其他标本中发现隐抱子虫卵囊。免疫学及血清学检查有助于诊断。病人有不明原因的腹泻，尤其合并免疫功能低下者，均应考虑隐抱子虫病的可能。任何引起急慢性腹泻的疾病都应与之鉴别，特别是细菌感染性胃肠炎。至今尚无疗效确切的抗隐抱子虫的药物，认为有一定疗效的药物有螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等，如阿奇霉素或者巴龙霉素和阿奇霉素联合治疗。叶基丙酮是美国FDA批准的在免疫功能正常者中抗隐抱子虫病药物，也是唯一批准的可治疗儿童隐抱子虫病药物。加强支持治疗至关重要，包括止泻、补液、纠正电解质平衡紊乱、营养支持等，免疫功能低下者尽可能重建其免疫功能是治疗成功的关键。增强体制、提高抵抗力是主要的预防措施。注意个人卫生，防止病人、病畜粪便污染食物和饮水。隐泡子病的预后和病人的免疫功能状态有密切关系。免疫功能正常者，病程有自限性，预后好。免疫功能缺陷者，病情较重，病程迁延。艾滋病病人，隐泡子虫病常是难以控制的，并最终可导致病人死亡。