传染病防治：猪链球菌病.docx

传染病防治：猪链球菌病猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称，常见的有猪败血性链球菌病和猪淋巴结脓肿两种类型。猪链球菌病可以通过伤口、消化道、呼吸道等途径传染给人。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中。根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率均有不同。目前尚未发生人传人的报道。本病潜优期短，平均潜伏期23天，最短可数小时，最长7天。人感染猪链球菌临床主要有两种严重表现形式，即中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。部分病例表现为脑膜炎，重者可出现昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变，皮肤没有出血点、瘀点、瘀斑，无休克表现。结合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因可进行诊断。实验室检测主要是对细菌培养所获得的菌株分离后进行生化鉴定、血清分型以及特异性基因检测，目前尚无成熟的特异性抗体检测方法。需将病人转入当地传染病房，隔离治疗。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗等措施。治疗可首选青霉素，其次头抱三代，以及万古霉素、氨苇西林、亚胺培南等，对链霉素、复方新诺明、喳诺酮类均耐药。不同临床类型预后明显不同，脑膜炎型患者如及时得到治疗，大多数患者预后良好；休克型病死率最高，可达75%80%°控制猪链球菌感染的主要措施为控制生猪疫情，加强屠夫、生肉销售人员的个人防护等。