结案报告.docx

附件结案报告附件结案报告写作要求：一、基本人口信息结案报告有几个很重要的元素，第一个元素和咨询记录一样，要有基本的人口信息，包括来访者姓名、咨询师姓名，首访日期，结案的日期等。二、咨询次数总结分类写明：首访做了几次，和谁做的；一对一的咨询、夫妻咨询、团体咨询，各做了几次，跟谁做的；如果咨询师为来访者做了倡导，联系了来访者身边的人，也要说明；如果来访者在中途入院了，也要说明时间段，以及在什么时候转回到咨询师这里的。来访者几次取消、没来，也要写明，这是来访者对设置尊重的情况，非常重要的数据。三、咨询过程总结用一段话精简得总结咨询全过程。哪怕是三年五年的咨询，也可以通过精简的一段话，把工作的重点和来访者的主要收获总结出来。这个总结的过程，就是在帮助咨询师沉淀这段关系。四、结案原因+相关转介写明在什么情况下，咨询关系结束了，是协商结束还是来访者脱落？需要把结案的原因写清楚。做了哪些相关转介也要写清楚。特别是对于未达到咨询目标的结案，一定要写明因为什么理由，来访者在自己这继续咨询不再是最好的选择，咨询师为来访者提供了哪些资源，转介机构/咨询师的名字、电话要写清楚。五、如果来访者回到咨询关系中，可工作的议题结案报告最后一个部分写，如果来访者以后回到咨询，ta有什么可以继续工作的议题。比如对较高危的来访者，如果再回来找这个咨询师，或者找其他咨询师，建议下一任咨询师先做评估，看来访者是否适合心理咨询门诊这样的频率和强度。这一部分我们在结案过程中和来访者讨论，比如跟来访者说，以后可能出现哪些情况，你应该回到心理咨询，或者如果你以后决定要回到心理咨询了，有哪些议题还可以继续工作。如实记录就好。附件结案报告示范：一、基本人口信息咨询师姓名：黄XX来访者姓名：宋XX来访者性别：男来访者年龄：IX岁（高X学生）首访日期：202X年1月1日结案日期：202X年6月50二、咨询次数总结咨询次数：总计13次首次访谈：2次姚沈琦提供一对一个体咨询：8次黄书华提供团体咨询：4次谢琦琳提供倡导：1次宋歌于202X年4月1日联系来访者父亲陈亮，讲述来访者因学习压力较大出现的考试焦虑的状况，建议父母在合理范围内给来访者施加学习上的压力。三、咨询过程总结来访者因为考试焦虑前来咨询，考试中经常出现全身出汗、心慌的现象而导致考试发挥失常，咨询师主要就来访者的完美主义倾向展开工作，探索来访者的原生家庭、父母教养方式是如何潜移默化地造成来访者的完美倾向的，以及来访者的完美倾向是如何阻碍来访者对自己情绪的感受和对自己不完美的接纳，来访者通过咨询，更接纳自己不完美的一面，和自己的情绪更加靠近了，也学会了腹式呼吸、全身肌肉放松等放松技巧。四、结案原因+相关转介来访者于202X年5月20号最后一次前来咨询，之后咨询师无法获得其任何消息。咨询师于202X年5月27号再次来联系来访者，告知他没有在202X年6月5号前联系，就会结案，来访者始终无回复,此案例因.五、可继续工作的议题咨询师可继续和来访者探索来访者如何能更有效得和父母沟通,并做进一步的倡导，帮助家长意识到他们的教育方式对来访者的影响。