临床李凡他试验和潘氏试验操作及临床鉴别意义.docx

临床李凡他试验和潘氏试验操作及临床鉴别意义李凡他试验李凡他试验，浆液粘蛋白定性实验。原理：浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物。当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加，粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH35,因此可在稀醋酸溶液中析出，产生白色沉淀。李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之-O运用这个试验我们可以判断浆膜腔积液是漏出液还是渗出液：漏出液粘蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量粘蛋白，多呈阳性反应。李凡他试验（+）表示积液为渗出液，（一）表示积液为漏出液。操作：在100ml的量筒内装入100mI的蒸馀水，在水表面滴加2滴冰醋酸。滴入12滴浆膜腔穿刺液，看有否白色云雾状混浊下降到50ml刻度以下。如是则为阳性。临床上一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，阳性（+）表示积液为渗出液，阴性（）表示积液为漏出液。渗出液由炎症引起，常见于感染性、非感染性因素，有时可见于恶性肿瘤。漏出液属非炎症性，基本形成原因为：血浆胶体渗透压降低，血管内压力增高，淋巴管阻塞等。潘氏试验潘氏试验，又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原理是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性，出现沉淀而成阳性。潘氏试剂的配制：在热的200ml蒸储水中加入IOml苯酚（石碳酸），强力混合后，放置37C48小时。使用时放置室温，吸取其上清液IOnII于12*10OnInl的试管中，滴入一滴脑脊液，在黑色背景下观察其是否有白色沉淀，而判定阴阳性。正常脑脊液含有极微量的蛋白质，其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及颅内出血等，均见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。