泌尿外科膀胱结石诊治病例分析专题报告.docx

泌尿外科膀胱结石诊治病例分析专题报告【一般资料】性别：男年龄：70岁【主诉】尿频，尿痛，伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频，尿痛，伴有肉眼血尿。尚无畏寒，发热，腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作，特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健，否认高血压，糖尿病，结核病史。否认家族遗传病史。【查体】体温：36.5,心律：86次/分，呼吸：21次/分，BP：13085mmHg,发育正常，营养中等。头颅无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律：86次/分，心音有力，未闻及病，理性杂音，腹部平坦无隆起，无压痛，反跳痛及肌紧张。四肢各关节无畸形，活动自如。【辅助检查】泌尿系彩超示：膀胱结石。腹部X线平片示：膀胱结石。【初步诊断】膀胱结石【鉴别诊断】尿路感染。此症会出现尿频尿急尿痛的症状。还会有尿中带血的症状。行泌尿系彩超以及尿常规检查可以鉴别。【诊疗经过】患者入院后完善相关辅检，予以抗感染，对症治疗。后行手术治疗，行经尿道输尿管镜下钛激光碎石术。【临床诊断】膀胱结石【病例分析/讨论】膀胱结石通过保守治疗无效，需要手术治疗。目前比较先进的微创手术，经尿道输尿管镜下轨激光碎石术。此术式具有创伤小，恢复快的优点，患者腹部没有手术切口。