术后辅助化疗、新辅助化疗、二线及后线治疗等胃癌常用全身抗肿瘤药物治疗方案.docx

术后辅助化疗、新辅助化疗、二线及后线治疗等胃癌常用全身抗肿瘤药物治疗方案胃癌是发生于胃的癌症，一般起源于胃粘膜细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可能出现腹痛、厌食、恶心、呕血、黑便等症状。早期胃癌积极治疗治愈率较高,晚期胃癌通常预后不好。术后辅助化疗常用方案XELOX奥沙利笆130mgm2i.v.gttd1卡Wfe滨10mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复SOX奥沙利笆130mgm2i.v.gttd1替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复XP顺笆60mgm2i.v.gttd1卡培他滨10mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复FOLFOX奥沙利的85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左游亚叶酸钙2mgm2i.v.gttd15-F4mgm2i.v.d1,标24003600mgm2持续睁脉滴注46h每14天重复S-1-DS-S-1普吉奥按照体表面积给药BSA<1.25m2:40mgp.o.b.i.d.(2)BSA1.25m2f<1.5m2:50mgp.o.b.i.d.BSA1.5m2:60mgp.o.b.i.d.连堤&药14天，休息7天多西it40mgm2i.v.gttd1每21天重复替吉奥单药替吉奥按照体表面骸药BSA<1.25m2:40mgp.o.b.i.d.BSA之1.25m2,<1.5m2：50mgp.o.b.i.d.(3)BSA>1.5m2:60mgp.o.b.i.d.连续给药14天，休息7天每21天重复新辅助化疗常用方案SOX奥沙利钳130mgm2i.v.gttd1替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114每21天复FLOT多西ft850mgm2i.v.gttd1奥沙利笆85mgm2i.v.gttd1四MIJt酸200mgm2i.v.gttd15-FU2600mgm2持续静脉滴注24h每14天复DOS替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114奥沙利粕100mgm2i.v.gttd1多西40mgm2i.v.gttd1每21天重复XELOX奥沙利柏130mgm2i.v.gttd1卡f½滨IOoomg/m2p.o.b.i.d.d1-14每21天重复FOLFOX奥沙利钳85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸i丐2mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2i.v.d1,然后24003600mgm2持续静脉滴注46h每14天重复治疗常用方案HER2阳性曲妥珠单抗（十粕类+氟尿崛类）两周方案:负荷剂量6mgkgi.v.gttd1,维持剂量4mgkgi.v.gttd1;J方案:负荷剂量8mgkgi.v.gttd1,维持剂量6mgkgi.v.gttd1o帕博利珠单抗20Omgi.v.gttd1曲妥珠单抗负荷制8mgkgi.v.gttd1,维持剂量6mgkgi.v.gttd1帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+XELOXPFXELOX:奥沙利笆130mgm2i.v.gttd1卡滨IoOOmg/m2p.o.b.i.d.d114PF:顺笆80mgm2i.v.gttd1S-FU800mg(m4d)持续静脉;商注24hd15每21天重复HER2阴性XELOX奥沙利销130mgm2i.v.gttd1卡培他滨100omg/2p.o.b.i.d.d1-U每21天重复SOX奥沙利粕130mgm2i.v.gttd1普吉奥40mgm2p.o.b.i,d.d114每21天重复XP60mgm2i.v.gttd1卡f&滨100Omgr112p.o.b.i,d.d114每21天重复FOLFOX奥沙利粕85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2i.v.d1,段24003600mgm2嚼静脉滴注46h每14天重复PF顺钳80mgm2i.v.gttd15-FU800mg(m2.d)喇静脉滴注24hd1-5每21天重复纳武利尤学抗+XEL0XF0LF0X联合FOLFoX:纳武利尤单抗240mg固定剂量，i.v.gttd1奥沙利用85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2i.v.d1,烦24003600mgm2*静脉滴注46h每14天重复XELOX:纳武利尤单抗36Omg固定剂量，i.v.gttd1奥沙利销130mgm2i.v.gttd1卡圄也滨100Omg/m2p.o.b.i.d.d114每21天重复信迪利单抗+XELOX信迪利单抗：体重60kg:3mgkg,i.v.gttd1体重60kg:200mg固定剂量，i.v.gttd1集沙利粕130mgm2i.v.gttd1卡培他滨100Omg/Hi?p.o.b.i.d.d114每21天重复替番IJ珠单抗+XELOX替毒利珠单抗:200mg固定剂量，i.v.gttd1奥沙利粕130mgm2i.v.gttd1卡培他滨Iooomg/nr?p.o.bid.d114每21天重复DCF多西他赛75mgm2i.v.gttd1顺粕75mgm2i.v.gttd1S-FUIOoOmg/(mUd)*静脉滴注24hd15每21天重复MDCF多西他赛60mgm2i.v.gttd160mgm2i.v.gttd15-FU600mg/(m2.d)持续静脉滴注24hd15每21天重复POF多西135mgm2i.v.gttd1奥沙利粕85mgm2i.v.gttd1亚400mgm2i.v.gttd1或OEit丐200mgm2i.v.gttd1S-FU2400mgm转续静脉滴注46h每14天重复二线及后线治疗常用方案多西他赛多西酶75100mgm2i.v.gttd1每21天重复紫杉醇80mgm2i.v.gttd1xd8、d15每28天重复伊立昔康伊立替康150-180mgm2i.v.gttd1每14天重复伊立营康125mgm2i.v.gttd1、d8每21天重复白蛋白紫杉醇白蛋白紫杉醇100mg/m2i.v.gttd1、d8sd15每28天重复霍莫西尤单抗+紫杉醇啬莫西尤单抗8mgkgi.v.gttd1、15醇80mgr112i.v.gttd1、d8、d15每28天重复帕博利珠单抗200mgi.v.gttd1,每21天重复纳武利尤单抗3mgkgi.v.gtt5,每14!复维迪西妥单抗(HER2IHC2+3+)25mgkg,i.v.gttd1,每14天重复甲磺酸阿帕替尼85OmgPQ.qd.,口服，餐后半小时以温开水送服，2跌为1个周期.若用药过程中出现不良反应，NCl分级在12级者，可维持原剂量水平；NCI分级在34级者，暂停用药，待不良反应恢复到1级，下调一个剂量后(第1次剂量调整为750mgq.d.,第次剂量调整为SOOmgq.d.)再继续用药，若下调至25Omg仍不能耐受，则应苜停/终止用药.对于体力状态评分EeoG2分、四线化疗以后、胃部原发疡灶没有切除、骨演功能储备差、年老体弱或瘦小的女性患者，可适当降低起始剂量，先从50Omgq.d.开始服药，月既1祠后再酌情增加剂量