胃管的护理.docx

胃管的护理(一)护理1 .妥善固定：外露处用记号笔进行标记，每班进行床头交接，检查胃管刻度。采用“T”+“I”固定，鼻部“T”型胶布固定，每日更换；面部“I”型胶布固定，至少3天更换一次。必要时线绳固定，松紧适宜。胶布有污迹或粘度不够起翘等情况立即更换胶布。2 .胃管标识清晰，注明留置日期、时间、留置长度，将标识固定在距胃管末端10-15厘米处。3 .保持胃管通畅，防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。鼻饲前后用少量温开水冲洗管腔，防止堵塞及食物变质。4 .密切观察胃液的颜色、性质、量，如有异常及时通知医师处理。5 .鼓励患者早晚刷牙，不能自理的患者给予口腔护理每日两次，以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染，口腔护理时注意观察口腔黏膜及舌苔。6 .胃肠减压期间，负压引流器每日更换或根据引流情况及时更换，并注明更换日期和时间。7 .长期留置胃管者定期更换胃管，硅胶胃管每月更换一次。8.做好心理护理，宣教留置胃管的目的及重要性，避免私目拔管。（二）健康教育1、解释胃肠减压或鼻饲的目的及原理，说明病情的需要。2、指导患者学会自我护理胃肠减压管，了解胃管不通、阻塞的原因。3、长期胃管置入者，应保持口腔清洁，口腔护理2次/日。（三）并发症预防及处理1）食物返流，误吸导致吸入性肺炎预防：注射器抽出胃液法。置胃管末端于水中，观察水下气泡。用注射器向胃管内快速注入IOml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水管的压迫。2、预防感染。注意无菌操作，防止袋内引流液倒流。3、观察与记录引流物的性质和量正常引流液为淡红色，24小时小于300mlo4.并发症的观察及护理（1）大出血：常发生在术后24小时内，如12小时内引流液颜色为鲜红，应警惕大出血发生。应查看伤口是否裂开。（2）感染：引流管属于异物，如果操作、护理不当可造成感染；固定不牢，脱落至腹腔也可造成感染。观察体温及伤口情况，如体温超过38.59，伤口红肿，皮温升高，应遵医嘱使用抗生素。（3）慢性窦道形成：引流管长期放置、引流不畅、反复感染及未能及时拔管。（4）引流管脱落、阻塞、拔管困难：引流管固定不牢或病人用力过猛，可造成引流管脱落；引流管阻塞与引流物黏稠、引流不畅有关;如引流管置管时间长,造成引流管与周围组织粘连，可使拔管困难。应密切观察，精心护理，避免其发生。（二）、健康宣教1、告之病人留置引流管的目的和意义。2、引流管和引流袋应保持在出口平面以下，避免引流液反流。3、引流管应有足够的长度并妥善固定，避免牵拉管道而致其脱出。4.、变换体位或活动时，避免引流管受压。（三）并发症预防及处理1）引流管脱出预防：做好健康宣教，告知患者和陪护家属留置引流管的注意事项。安全警示标示，提醒医护人员注意。加强固定，并及时评估，班班交接。搬运病人时引流袋、引流瓶位置不可高于引流部位，以免引流液逆流。保持引流管长度适宜，防止翻身活动时脱出。处理：若引流管从腹腔滑脱，应立即用无菌纱布覆盖伤口。立即通知医师，并协助医师做进一步处理。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。避免误入阴道。集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。处理：遵医嘱给予抗菌素治疗。嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200OmI以上。保持尿道口清洁，做好会阴护理。2）虚脱及血尿预防：防止患者膀胱高度膨胀。实施导尿术时动作轻柔。密切观察患者脸色、神志等。处理：导尿第一次放尿量应VlOOOm1。适当补充能量。报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。3）黏膜损伤预防：操作动作要轻柔。用无菌液体石蜡油润滑导尿管。选择型号合适的导尿管。处理：报告医生，做好患者心理护理。保护受损黏膜。做好会阴护理。