医院新生儿窒息的应急预案及程序.docx

医院新生儿窒息的应急预案及程序【诊断】因母、婴及胎盘因素所致新生儿出生时无呼吸或有不规则的浅表呼吸，并因缺氧导致呼吸衰竭。重者可呈休克状态，肤色灰白，四肢发凉且肌张力低下，哭声微弱，多数经积极抢救可恢复。【救治原则】尽快清理呼吸道，立即行复苏术并行监护,注意保暖，维持正常循环，防止感染和并发症。【紧急处理】1.立即对新生儿行复苏术，应由产、儿及麻醉科协同进行。2 .备好一切可用的药品及医疗设备，使抢救争分夺秒,及时有效地进行。3 .新生儿窒息复苏应遵循A、B、C、D、E五个步骤进行。A.疏通气道：在胎儿娩出第1次呼吸前即刻挤净或吸净呼吸道痰液，保证气道通畅；B.人工呼吸：摆好体位，保证供氧，可给予正压给氧；C.心脏按压：维持正常循环，保证足够的心搏出量，并注意保暖；D.药物应用：刺激呼吸，酌情选用复苏药物，及时纠正酸中毒；E.观察疗效：监护评估复苏效果及处理并发症。【其他处理】1.新生儿出现正常呼吸，心率100次min,肤色红润或仅手足发给者，予以观察。2 .发给明显者，应持续给氧。3 .有休克表现者遵医嘱给予抗休克治疗。4 .监测生命体征，严密观察病情变化。(1)呼吸监护：密切监测呼吸频率及幅度，保持呼吸道通畅。(2)神经系统监护：瞳孔、肌张力、前囱门变化，防止脑水肿、缺血性脑病及颅内出血。(3)血生化及电解质监护：防止低钙惊厥和低血钠。(4)控制感染：疑有感染者遵医嘱及早应用抗生素。【程序】