《病历书写基本规范及病案质量控制指标》测试题.docx
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1、病历书写基本规范及病案质量控制指标测试题(本题采取100分值,大于或等于75分为合格,小于75分为不合格)1、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少()天记录一次病程记录。A.1B.2C.3D.52、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于()A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史3、下列哪些手术应具有术前讨论记录()A.胃大部切除B.胃癌手术C.食道癌手术D.以上都对4、使用人体植入物或特殊物品时,不记录()A.名称B.型号C.使用数量D.地址Vj5、主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。A.24B.48C.36D.726、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()A.术前诊断、手术名称B
2、.上级医师查房记录IC.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名7、下列哪些不属于病历书写基本要求()A.让患者尽量使用医学术语(B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确8、患者住院时间较长,应有经治医师O作为病情及诊疗情况总结。A每月(IE确岑军)B.两月一次C.由上级医师决定时间长短D.病情稳定可不做阶段小结9、首次病程记录的时间要精确到OA.小时B.分钟(C秒钟D.不必记录时刻10、死亡病例讨论记录是指在患者死亡()周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格
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