2024社区卫生服务中心卫生院家庭医生签约服务实施方案(最新版).docx
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1、2024社区卫生服务中心卫生院家庭医生签约服务实施方案(最新版)【精选2篇合辑】目录2024社区卫生服务中心卫生院家庭医生签约服务实施方案(完整版)1一、指导思想2二、工作职责2三、服务内容3(一)基本医疗服务(急诊、抢救除外)3(二)基本公共卫生服务3(三)另可根据实际情况,为签约家庭提供切实可行的个性化服务。4四、具体措施42024年卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(详细版)7一、指导思想8二、服务内容8(一)基本公共卫生服务.8(二)基本医疗服务。8(三)健康管理服务。9(四)分类设计服务包。9四、工作步骤io五、监督考核H六、工作要求11(一)领导重视,达成共识11(二)广泛宣传,深
2、入发动11(三)加强培训I,提高能力12(四)注重结合,统筹兼顾12(五)充实力量,完善机制12为全面落实家庭医生签约服务工作要求,加快推进家庭医生签约服务,构建以家庭医生为基础的分级诊疗模式,逐步形成家庭医生作为居民健康和医保费用双重守门人格局,根据区卫生健康局要求,结合我院实际情况,特制定庭医生签约服务实施方案,具体内容如下:一、指导思想通过开展家庭医生签约服务,进一步促进基层医疗卫生机构创新服务模式,转变服务理念,通过建立家庭医生服务团队与城乡居民契约式的服务关系,充分发挥家庭医生团队在居民健康管理和医疗保险付费控制中的作用,逐步建立完善我社区分级诊疗制度,不断提升我辖区城乡居民健康水平
3、。二、工作职责1.办事处职责:领导社区卫生服务中心家庭医生签约服务各方面工作,负责协调做好宣传和舆论引导工作,提供居民相关统计数据,协助社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务相关活动,加强残疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理,支持提供家庭医生签约服务基础设施,逐渐改善居民的健康生活方式,提高居民健康素养。2.社区卫生服务中心职责:在办事处及上级医疗机构的领导下,以医师为骨干,结合社区实际,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、计生特扶家庭等为重点,全力以赴做好家庭医生签约服务工作,解决
4、社区主要医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求。同时配合街道做好辖区内的社会治安综合治理、安全生产、医药安全监督管理及维护社会稳定等工作。三、服务内容(一)基本医疗服务(急诊、抢救除外)常见病、多发病的诊疗预约;有双向转诊需求的签约对象,可由家庭医生按相规定代患者联系转诊事宜。(二)基本公共卫生服务1、建立居民健康档案:为签约家庭建立统一、规范、完整的居民电子健康案,并执行动态管理。2、重点人群健康管理服务:每年为65岁以上老年人提供1次免费全身健体检;每年为高血压及糖尿病患者提供4次入户或电话随访,两次面访。并免费测血压、血糖、体格检查、健康指导等;对诊断明确、在家居住的重性精神疾病思者进行随访
5、评估,病情许可情况下可提供健康体检服务:为孕13周前的孕妇建立孕产妇保健手册和初次孕检,在孕期指导或督促孕妇进行5次产前检查,并进行产后访视和产后42天健康检查:为新生儿进行家庭访视,并为其建立儿童预防接种本,为3岁以内婴幼儿提供保健查体及常见病的预防指导,为4至6岁儿童提供相关健康管理服务等Q以上服务均要根据各类居民对健康服务的实际需求而由家庭医生提供个性化服务。3、健康咨询和评估:根据签约居民不同的健康状况和需求,以老年人及慢性病患者为主要服务对象,提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务。每年对签约居民进行1次健康状况评估,并根据评估结果,制定个性化的健康方案,使居民了解自己健康状
6、况的同时,知道如何进行有针对性的预防保健。4、健康教育服务:在家庭医生服务团队的支持下,定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。(三)另可根据实际情况,为签约家庭提供切实可行的个性化服务。四、具体措施1 .强化沟通联系。领导小组定期不定期召开座谈会,共同协商,解决现阶段家庭医生签约服务工作中出现的问题,总结工作,弥补不足。通过座谈会,使街道对社区家庭医生签约服务现状有充分了解,进一步增强对社区家庭医生签约服务工作的理解和支持,社区服务中心根据要求进一步创新服务方式方法,积极做好下阶段家庭医生签约服务工作,不断提高居民对家庭医生签约服务的满意度。2 .联合开
7、展活动。针对家庭医生签约比例不高,群众知晓度较低,公益事业难开展的情况,社区广泛动员社会各方力量参与,通过多种渠道多种方式扩大影响,充分动员主流媒体加强对家庭医生签约本页文本下载后.可使用复制编辑本页文本下载后可使用复制编辑本页文本下载后可使用复制编辑本页文本下载后可使用复制编辑本页文本下载后可使用复制编辑本业文本下载后可使用复制编辑本页文本下载后可使用复制编辑x-V”八一K勿H匕,yJ人nt*J口“IeJ人)I三病、结核病、严重精神障碍等管理能力和儿科、口腔、康复、中医药、心理卫生、避孕节育咨询指导等服务能力。组织临床专家进行远程会诊;积极接受区疾控中心等基本公共卫生服务项目的培训和督导Q二
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