2024年内科专科:内科学临床主治医师诊断及护理知识考试题与答案解析.docx
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1、2024年内科专科:内科学临床主治医师诊断及护理知识考试题与答案解析一、单选题1、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A:易呕吐B:呕吐物量大C:呕吐物内无胆汁D:呕吐物内含大量宿食E:呕吐后症状可暂时缓解答案:D【解析】幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。2、老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A:心源性哮喘B:支气管哮喘C:过敏性肺炎D:肺癌E:喘息型支气管炎答案:A【解析】心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分,但前者常发生于夜间平卧时,白色浆液性
2、泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。3、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A:上腹痛B:恶心、呕吐C:黄疸D:伴有腹泻E:呕血及黑便正确答案:C4 .室上性快速心律失常,根治方法应选择A、经导管射频消融术B、安装临时人工心脏起搏器C、安装永久人工心脏起搏器D、洋地黄E、电复律正确答案:A5 .急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A、血压下降B、淀粉酶升高C、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血氧分压下降正确答案:B6 .关于脾功能亢进描述不正确的是A、脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强B、淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强C、脾亢时血液稀释加重贫血D、脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大E、脾亢时早
3、期表现为白细胞和血小板减少正确答案:D7 .阻塞性肺不张A、病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B、胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C、病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D、胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于E、胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于正确答案:C8、判定肺结核临床类型的主要依据是A:肺部体征B:痰菌检查C:胸部X线征象D:结核菌素试验E:全身中毒症状2答案:C【解析】国内将肺结核分为五个类型:原发型结核、型)、血行播散型结核、型)、浸润型肺结核、型)、慢性纤维空洞型肺结核、型)、结核性胸膜炎、型)。分型的主要依据是胸部X线征象。9、葡
4、萄球菌肺炎下列哪项是错误的A:肺部急性化脓性感染B:多数经血行感染C:全身中毒症状重D:痰、血培养菌确诊E:不易出现休克答案:E【解析】葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染性休克。10、洋地黄中毒多见的心律失常是A:室上性心动过速B:室性早搏二联律C:心房纤颤D:房室传导阻滞E:房性早搏答案:B【解析】室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。11、非留体抗炎药副作用发生率最高是A:白细胞减少B:肝功能损害C:胃肠道反应D:肾功能损害E:过敏反应答案:C
5、【解析】非雷体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。12、一氧化碳中毒现场急救首先采取A:吸氧B:建立静脉通道C:就地心肺复苏D:清洗皮肤E:撤离现场答案:E【解析】一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方,松开衣领,3保持呼吸道通畅,并注意保暖;如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。13、治疗癫痫持续状态的首选药物是A:5
6、0,苯妥英钠,缓慢静脉注射B:异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射C:副醛,缓慢静脉注射D:10,水合氯醛保留灌肠E:安定,缓慢静脉注射答案:E【解析】癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅,给氧,补液,颅压高时可用20%甘露醇,注意纠正电解质与酸碱紊乱,防止自伤。可选用有关药物控制发作。(1)首选安定注射液10,2OnIg静注,必要时可重复,注意呼吸抑制;(2)苯妥英钠0.2,0.5g,缓慢静注;(3)异戊巴比妥钠O.5g,加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静注,如有呼吸抑制应即终止用药;(4)10%水合氯醛20301111,等量温水稀释,保留灌肠。14、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A:止咳祛痰
7、B:控制感染C:解痉平喘D:菌苗注射E:吸氧补液答案:B【解析】慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。15、患者,男,59岁血压14095mmHg,他的血压属于A:正常血压范围B:临界高血压C:1级高血压D:2级高血压E:3级高血压答案:C【解析】1级高血压:收缩压140,159mmHg,舒张压90,99mmHgo16、溃疡病活动期患者不宜服用A:布洛芬B:前列腺素制剂C:替硝fD:硫糖铝E:胶体钝答案:A【解析】布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。17、慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是A:水肿B:蛋白尿C:贫血D:高血压
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