2023年(自考)高级卫生经济学相关题目(含六卷)含答案解析.docx

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1、2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、医疗保险供给者行为的决定因素有哪些？2、什么是等成本线？3、如何正确理解政府是卫生服务的组织者？4、质量调整生命年5、卫生经济分析与评价主要应用在哪些方面？6、区域卫生规划的主要特征？7、简述什么是质量调整生命年？8、

2、医院经营有哪些基本特征？9、卫生服务体系10、什么是卫生服务成本核算？一、主观题1、供给价格；（2分）融费收益；（2分）承保能力。（1分）2、等成本线是在既定的成本和既定的要素价格条件下生产者可以购买的两种要素的各种不同的最大数量组合的轨迹。由于成本方程式是线性的，所以等成本线必是一条直线。3、卫生服务活动是由多种要素构成的复杂运行系统，政府是这个系统高效、公平运行的组织者和调控者。（1分）为实现这一职能，政府需要完成下列经济行为：（1）建立社会医疗保障制度，保证卫生服务的公平性，人人享有卫生保健。（3分）（2）培育和完善卫生服务市场体系和运行机制，为系统运行提供良好的环境。（3分）（3）改革

3、和完善卫生管理体制促进卫生服务高效运行。（3分）4、指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命,延长了人的寿命。但不同的人其延长的生命质量不同，将不同生命质量的生存年数换算成相当于完全健康人的生存年数，即谓之质量调整年。5、（1）论证卫生政策的经济效果；（2分）（2）论证卫生规划实施方案的经济效果；（1分）（3）论证卫生技术措施的经济效果；（1分）（4）对医学科学研究成果进行综合评价。（1分）6、区域卫生规划的主要特征（每条1分,答出要点即可，共4分）（1）区域性区域是一个地理学概念,是具有一定地域界限的一块地方,有自己的地理环境、气候等特征。又是一个社会学概念，每一个区域都有自己的行政管理体制、经

4、济发展结构、人口结构、文化传统及生活方式和生活习惯等。所有这些都是影响区域卫生作和居民健康状况的重要因素。（2）综合性区域卫生规划是在对区域社会、经济、文化、卫生等因素综合分析,做出区域诊断的基础上编制的，是一个大甲生的蓝图，是区域社会经济发展规划的重要组成部分。（3）战略性区域卫生规划的战略性，主要体现在它对区域的主要卫生问题进行了前瞻性的研究、预测,对区域卫生事业发展的全局做出筹划和择。（4）科学性区域卫生规划的制定与实施是一个科学管理的过程。规划的制定是在系统地对区城社会经济、社会事业发展的全面分析和对区域主要卫生问题研究的基础上提出规划日标和实现规划目标的策略及措施。7、质量调整生命年

5、QUalityadjUStedlifeyears,QALYs：用生命质量来调整期望寿命或生存年数而得到的一个指标，是一个综合反映人群生命质量和生存年数的指标。质量调整生命年的计算：首先用生命质量评价方法得出各种功能状态或不健康状态的效用值度0-1,0表示死亡，1表示完全健康）作为权重（Wi）；再计算各种状态下的生存年数。8、（1）目的性；（1分）（2）动态性；（1分）（3）系统性；（1分）（4）效性；（1分）（5）特殊生。（1分）9、答:是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的系统。10、（1）医疗服务成本核算是指在医疗服务中已

6、消耗的劳动资料价值和医务人员为自己劳动所创造的价值总和。医疗成本核算属于管理范畴，是以量的形式进行科学管理的一个重要方法。医院实行成本核算是核算耗费与补偿的手段。医院福利性与经济性的双重性质及医疗服务自身特点，决定了医院实行成本核算有其特殊性。(2)成本构成分析是成本核算特别是成本分摊以及进行成本分析的基础。通常，成本构成可以分为七大类，即人力成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、药品和其他。2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项：凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。考生必须在答题卡上与题号相对应

7、的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、影响卫生经济政策实施的主要因素是什么？2、生经济政策分析的步骤3、论述区域卫生规划预算编制要注意的问题。4、卫生需求的交叉弹性5、政府采购的原则是什么？6、合作医疗保险7、卫生资源市场的配置方式有哪些？8、社会医疗保险9、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？10、我国目前的基本医疗保障制度是什么?试述如何建立和完善我国的医疗保障制度？一、主观题1、政策本身；（2分）政策的执行机构；（1分）人的因素；（1

8、分）政策的外部环境。（1分）2、卫生经济政策分析的步骤如下（1）分析问题（1.5分）（2）生经济政策日标的确定（1.5分）（3）卫生经济政策设计（1分）（4）卫生经济政簟方案的可行性论证（1分）3、（1）需要遵循的原则：1政策性原则2可靠性原则3统一性原则4统筹性原列5收支统管原则6民族理财原则。（2）一是必须从当地的财政和社会承受力出发；二是预算必须服务于目标的实现，要保证重点建设项目的投入；三是要有全局观念，克服部门局部利益，服从规划目标需要；四是要克服重硬件投入轻软件投入的现象。4、所谓需求交又弹性指一种物品（服务H）的需求对另一种物品（服务X）价格变动的反应程度。5、（1）公开、公平、

9、公正和有效竞争原则；（1分）（2）物有所值原则；（1分）（3）推动国内竞争和促进产业发展原则；（1分）（4）防腐倡廉原则；（1分）（5）支持政府其他政策的原则。（1分）6、是指依赖社区的力量，遵循互助共济的原则，多方集资来解决社区成员的医疗保健服务的一项综合性措施。7、通过竞争、价格、供求等市场要素来实现卫生资源在不同卫生机构的分别，把有限的卫生资源配置到效率高的地方（1分），满足人们多方面、多层次的卫生服务需要。（2分）8、社会医疗保险:指国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例缴纳保险费建立社会保险基金，以用于劳动者个人及其家属看病就医的一种医疗保险制度.9、（1）建立医疗卫生从业人员

10、资格证制度；（2分）（2）对卫生机构实行严格的年度考核制；（2分（3）制定严格要求的药品和医疗器械管理制度；（2分）（4）严格对医疗延伸服务的管理；（2分）（5）建立严格的竞争行为约束制度。（2分）。10、（1）我国城镇居民实施的基本医疗保障制度是城镇职工基本医疗保险，而农村居民的基本医疗保障制度是农村新型合作医疗制度。（3分,分别对两种保健制度进行描述和分析2分）（2）我国应建立城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗为基础,企业补充医疗保险、国家公务员医疗补助、职工大额医疗费用补助、商业医疗保险及社会医疗救助等为补充的多层次医疗保障体系。（3分）（3）我国城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医

11、疗只能满足参保人员的基本医疗需,保障程度低。超过城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗以外的医疗卫生服务需求，有必要通过建立其它多层次的保障形式来予以补充，以满居民不同程度的卫生服务需求。另外城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗也未覆盖全部的城乡居民,对于未覆盖的那部分城乡居民的医疗服务需求也要通过建立相应的补充保障形式来满足。（4分）2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（三）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题

12、区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、在成本一效益分析中动态分析法主要包括哪些？2、如何编制和实施管理区域卫生规划？3、医疗保险市场4、失能调整生命年5、医院经营风险6、外部经济效应7、影响卫生服务需求的因素是什么？（每条1分,答对5条给满分）8、成本一效果分析成本一效益分析和成本一效用分析有哪些区别与联系？9、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？10、论述区域卫生规划应遵循的原贝屋一、主观题1、（1）净现值法（2分）（2）内部收益率法（1分）（3）年当量净效益法（1分）（4）效益成本比率法（1分）2、（1）

13、确定七条问题。这些问题可以分为两类一是主要的健康问题，二是主要的卫生资源配置问题。其中后者包括卫生资源的使川效率问题,卫生服务的可及性问题和卫生资源总量、结构与层次问题。在选择主要问题时应将形势分析所发现的问题列出，然后按照以下所述的依据对问题排序，筛选最重要并可能解决的问题作为区域卫生规划的突破口利优先解决的问题。主要健康问题的确定有两个重要依据;一是形势分析中所涉及的疾病及健康影响因素的社会经济危害租度。二是各种可能的干预措施的成本与效果。危害性大、且干预措施成本低,效果好的卫生问题,应作为重点的卫生问题。通过对两种依据的权衡,确定规划期内优先解决的健康问题主要的卫生资源配置问题的选择有四

14、个重要依据一是看卫生资源的配置是否符合解决已经确定的主要健康问题的需要：二是依据目前卫生资源配置所造成的社会资源的浪费鞋度；三是体现公平的基本医疗服务是否有足够的资源保证；四是解决这些问题的可行性。（2）制定规划目标和指标。制定目标是规划期内拟达倒的指标日标确定应该以问题分析为基础，以优先解决的主要问题为导向，日标应定培、可行并便于操作。（3）选择适当的策略。1）强化卫生全行业管理行业管理是区域卫生规划优化配置卫生资源的需要和最主要的途径。实行生全行业管理,绝不是区域内所有卫生机构由卫生部门“独家办”。今后相当长时期的卫生发展政策,仍然允许社会各部门、祉会力量和个人办医疗机构，但是,必须纳人区

15、域卫生规划统筹管理，全而监督,根据卫生需求的供需平衡状况进行严格审批,进行合理布局。2）积极发展城市社区卫生服务社区卫生服务是城市卫生规划实施的基础,是实现人人享有初级卫生保健的关键性措施，也是控制医疗费用过快增长,促进职工医疗保险制度改革健康发展的有效途径。社区卫生服务站需要的投人较少，却能向居民提供综合、连续的和可及性的卫生服务,是解决人民基本卫生服务的最符合成本效益的组织形式。3）确保区域卫生资源的优化配置区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生资源配置中起基础作用的有效调控手段。不断提高卫生服务的质量和效率,是卫生资源配置的出发点和衡量标准之一。资源优化配置的衡量标准不能单纯看机构、

16、床位、人员、设备的数量是否增长，还要注重结构、质量的转变和提高，注重资源的配置效率，要不断提高资源利用率。3、是进行医疗保险商品交易的场所或领域的总称，是保险经济活动与市场机制的有机结合体。4、指从发病到死亡所握失的全部健康寿命年包括因早逝所致的寿命损失年和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年两部分。5、指医院在为赢得到某一个经营机会，实现医院经营目标过程中可能遭受的损失。6、指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。如果影响是有益的叫正外部效应；如果影响是不利的称为负外部经济效应。7、人口和文化因素C一般经济因素D时间价值E卫生服务供给者F医疗保险8、（1）共同点：都是卫生经济学定量分析方法将投入与产出联系起来考虑投入都