2022年医学检验技术(军队文职)相关题目.docx

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1、2022年医学检验技术(军队文职)相关题目(一)一、客观选择题(每小题2分，共100分)1、患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L,ALB38gL,球蛋白35g/L,胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化【答案】B【解析】本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎

2、。2、下列成分不直接参与H型超敏反应的是ArCD4Thl细胞A、巨噬细胞B、补体C、NK细胞D、IgE、IgM【答案】A【解析】考点：II型超敏反应的发生机制。解析HgG和IgM是介导II型超敏反应发生的抗体，而NK细胞、补体和巨噬细胞参与H型超敏反应的组织损伤，CD4+Thl细胞尽管参与机体免疫应答、抗体IgG和IgM的产生密切相关，但是不直接参与II型超敏反应。3、对于诊断急性胰腺炎最有价值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP【答案】A【解析】酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GG

3、T相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。4、心肌损伤的确诊标志物是A、CKB、MbC、ASTD、cTNE、LDH【答案】D【解析】LLDH升高最慢(810天),升高时间长Q2.肌红蛋白和CkMB是AMI早期标志物，CTrl是心肌损伤的确诊标志物。5、白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞【答案】D【解析】白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。6、患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势

4、，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmolL,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:OOAM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A、肾上腺瘤性CUShing病B、肾上腺癌性CUShing病C、糖尿病D、AddiSon病E、单纯性肥胖【答案】B【解析】本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、瘗疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特

5、点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。7、临床中进行肥达试验最常采用的方法为A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C、玻片凝集法D、试管凝集法E、血凝抑制试验【答案】D【解析】临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。8、多发性骨髓瘤A、B细胞增殖B、粒细胞增殖C、浆细胞增殖D、单核细胞增殖E、淋巴细胞增殖【答案】C【解析】多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。急性雅核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性

6、增生所致。9、真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是A、是否病毒感染后B、是否红细胞高于正常C、是否血小板增高D、是否红细胞生成素增多E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高【答案】B【解析】真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。10、临床常见的蛋白尿是A、肾小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿【答案】C【解析】肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。IE用红细胞包被抗原检测抗体的是A、协同凝集试验B、正向间接血凝试验C、反向间接血凝试验D、正向间接血凝抑制试验E、反向间接血凝抑制试验【答案】B【解析】间接血凝试验分为用红细胞包被抗原检测抗体的正向

7、间接血凝试验、用红细胞包被抗体检测抗原的反向间接血凝试验；先将可溶性抗原（抗体）和相应的抗体（抗原）混合，再加入致敏的红细胞，则能抑制原来血凝现象的正向（反向）间接血凝抑制试验。12、引起人类链球菌感染性疾病多是A、肺炎链球菌B、甲型链球菌C、A群链球菌D、牛链球菌E、草绿色链球菌【答案】C【解析】考点：链球菌属的致病性。解析：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起。13、放射免疫分析的标记物是使用A、核素标记抗原B、核素标记抗体C、限量D、等量E过量【答案】A【解析】放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记物为过量使用。14、的清洁毛皮工人，咳嗽

8、、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5C,肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为A、肺结核B、肺曲霉病C、矽肺D、肺癌E、结核球【答案】B【解析】考点：考查肺曲霉病的诊断。解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养鸟者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。15、胆红素肠菌代谢产物是A、胆红素葡萄糖醛酸酯B、胆红素-白蛋白C、胆素原D、胆红素-丫蛋白E、滑面内质网【答案】C【解析】在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆

9、红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嗑咤核昔:磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱卜.葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。16、关于粪便中微生物的叙述，错误的是A、成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主B、健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C、正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为L10D、婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E、粪便革兰阴性杆菌增多，球菌减少时，可出现伪膜性肠炎【答案】E【解析】考点：粪便微生物种类的临床意义。解析：当粪便革兰阴性杆

10、菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。17、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异形淋巴细胞B、粒细胞增多伴异形淋巴细胞C、淋巳细胞增多伴异形淋巴细胞D、单核细胞增多伴异形淋巴细胞E、以上都不正确【答案】C【解析】白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%97%,并伴有异形淋巴细胞。18、下列关于补体的三条激活途径的叙述中，错误的是A、是各组分的有序的连锁反应B、不同的片段或片段复合物可在细胞表面固定C、C42C423、C5bC567可在被激活的原始部位就地形成复合物，也可移动至其他部位D、C4是共同参

11、与成分E、活化中的各部分或片段的复合物具有酶活性【答案】D【解析】补体成分具有酶的活性，三个活化途径中C3是汇合点。19、下列哪项不是缺铁性贫血的原因A、多次妊娠和哺乳的妇女B、长期偏食C、慢性失血D、发育中的婴儿和青少年E、药物或毒物的作用【答案】E【解析】缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。20、表观分布容积大小A、消除速度B、吸收速度C、血浆蛋白结合D、半衰期E、剂量药物的下列特性主要取决于【答案】C【解析】本题考查药物的吸收和利用特点。21、患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A、低NaB、局NaC、K正常D、均无变化E、Na

12、正常【答案】A【解析】L低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2 .红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3 .离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。22、下列叙述符合过敏性紫瘢描述的是A、束臂试验阴性B、是种遗传性出血性疾病C、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好发于中老年人【答案】D【解析】过敏性紫瘢好发于儿童和青少年，是一种变态反应性出血性疾病，是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临

13、床综合征。23、立克次体与普通细菌的不同点是A、细胞壁结构B、二分裂繁殖方式C、培养特性D、核酸类型E、抗生素敏感性【答案】c【解析】立克次体的共同特征有七：大多为人畜共患病原体；以节肢动物为传播媒介；大小介于细菌与病毒之间，呈多形性，革兰阴性；除少数外全是专性活细胞内寄生；菌体内同时含DNA和RNA两种核酸；以二分裂方式繁殖；对多种抗生素敏感，其中大多数与普通细菌相同，只有培养特性不同，多为活细胞寄生，只能用鸡胚或细胞培养。24、F面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是A、丙酮酸激酶B、丙酮酸粉化酶C、3-磷酸甘油醛脱氢酶D、己糖激酶E、果糖1,6-二磷酸酯酶【答案】C【解析】考点：糖代谢基础

14、知识。解析在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。25、体内合成胆固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰COAE、肝糖原【答案】D【解析】考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。26、与有效利用体内物质相关的是A、表观分布容积B、药物脂溶性C、生物转化D、肠肝循环E、肾小球滤过率【答案】D【解析】本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。27、对感染性疾病的早期具有诊断意义的是针对病原微生物产生的

15、A、IgMB、IgAC、 slgAD、IgEE、IgG【答案】A【解析】考点：IgM的诊断意义。解析在病原微生物刺激机体发生免疫反应.IgM是最早产生的抗体。因此对早期感染性疾病具有诊断意义的是针对病原微生物产生的IgMo28、定量检测M蛋白采用A、蛋白区带电泳B、免疫比浊分析C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、尿本周蛋白检测【答案】B【解析】血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。