XX市X区妇幼保健计划生育服务中心辖区妇幼保健工作运行制度（2024年）.docx

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1、XX市X区妇幼保健计划生育服务中心辖区妇幼保健工作运行制度第一章母子健康手册发放和使用的流程及注意事项：(一)发放流程1、针对计划怀孕妇女和孕妇，在提供孕前优生健康检查的服务机构助产机构进行发放。2、针对儿童，在进行儿童保健时，询问母子健康手册领取情况，对未领取手册的儿童，在基层医疗卫生机构或妇幼保健机构进行补发。(一)使用流程1、各机构医务人员在孕前、孕期及儿童各阶段体检时应当按要求将重要检查结果及主要指导意见记录在母子健康手册中，并详细查看孕妇、儿童家长的自我记录内容，全面了解计划怀孕妇女、孕妇、儿童相关情况,遇有记录不全的情况，应当及时指导填写完善。2、基层医疗保健机构应定期向辖区内待孕

2、妇女、孕妇及儿童家长了解母子健康手册中医疗保健服务记录内容，并记录在基本公共卫生服务档案中。(三)注意事项1、母子健康手册以计划怀孕妇女、孕妇、儿童家长自我监测和自我记录为主，医务人员健康检查记录为辅。2、工作人员在发放母子健康手册时应当讲解手册的内容、作用、意义和使用方法，将母子健康手册交由计划怀孕妇女、孕妇、儿童家长保存，并要求其在孕前优生健康检查、每次产前检查、儿童健康检查时携带。第二章婚前医学检查服务流程及注意事项1、申请结婚的新人先到民政局婚姻登记处领取免费体检表，然后到县妇幼保健院进行婚前医学检查，检查结束后，根据检查结果，对当事人提出相关的医学意见。2、发现存在影响婚育的情形，要

3、清晰、详细地告知当事人可能产生的后果，以及应采取的医学措施。3、在接受婚前医学保健咨询、指导的当事人的婚姻当事人权利义务告知书上注明相关咨询指导意见；4、对接受婚前医学检查的当事人，出具婚前医学检查证明，最后到民政局婚姻登记处登记结婚。5、注意事项：婚姻登记部门和免费婚检机构要维护免费婚检当事人的合法权益，充分尊重其个人隐私以及知情权。除法律法规另有规定外，不得向第三方泄露免费婚检当事人的检查结果。第三章城乡适龄妇女“两癌”检查项目政策介绍一、项目实施背景和意义依据原国家卫生健康委妇幼司印发的农村妇女两癌检查项目管理方案（2015年版）、XX省卫生健康委关于进一步做好重大公共卫生服务妇幼项目工

4、作的通知（鲁卫妇幼字（2018）12号）、省、市关于进一步做好适龄妇女“两癌”免费检查民生实事工作的通知精神，为强化我县城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌防治意识，扎实推进“两癌”免费检查工作，提高“两癌”早诊早治率，降低“两癌”死亡率，全面打造健康XX。二、项目目标（一）按照妇女常见病防治三年一计划周期，推动适龄妇女“两癌”检查全覆盖，确保2021年、2022年全县适龄妇女“两癌”检查覆盖率分别不低于81%、83%,后期覆盖率要求不低于省里同期要求。（二）“两癌”检查技术水平和服务质量逐步提高，业务人员培训覆盖率达90%以上。（三）逐步提高适龄妇女自我保健意识，妇女“两癌”防治知识知晓率达90%以上

5、，服务对象的满意度90%以上。（四）宫颈痛早诊率达90%以上，乳腺癌早诊率达60%以上。检查异常、可疑病例随访管理率达95%以上。（五）掌握全县适龄妇女“两癌”和妇女常见病患病情况，并对相关因素进行分析研究。（六）探索适合基层的宫颈癌、乳腺癌检查服务模式和优化方案，逐步建立制度化、规范化的“两癌”防治长效机制。三、项目检查对象XX区35-64岁的城乡适龄妇女。四、项目内容（一）宫颈癌检查1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2、宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。3、阴道镜检查：对妇科检查发现宫颈异常改变或触血、宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常

6、者进行规范地阴道镜检查。4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。（二）乳腺癌检查1、临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查。2、乳腺X线检查：对乳腺彩色超声检查可疑者（BI-RADS分级O级以及3级及以上）进行乳腺X线检查。3、组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查。4、对乳腺X线检查O级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。五、组织实施及工作流程目标人群选择采用多阶段随机整群抽样，由县卫生健康行政部门

7、负责具体实施。对照“两癌”免费检查项目的标准、任务数，按上级相关规定落实，检查人员数不能重叠，切实按照方案要求尽早、及时完成任务数量，创造条件为服务对象检查带来便利，确保每年任务数量在当年度结案，避免延续到下个年度。区卫生健康行政部门指定XX妇幼保健院为XX区城乡适龄妇女“两癌”检查项目的初筛机构和接诊机构；镇（街道）卫计办为项目目标人群组织机构。六、经费管理城乡适龄妇女“两癌”检查项目实施标准为128元/人，所需经费由市、区县财政共同承担。市级财政对XX实行定额补助30万元。县卫生健康行政部门根据“两癌”项目完成情况协调县财政局落实好配套项目资金，加强资金监管，确保专款专用，并落实督导、培训

8、、宣传动员和质量控制等工作经费，保障项目顺利实施。第四章增补叶酸预防神经管缺陷项目政策介绍一、起草背景和依据为加强出生缺陷综合防治，减少残疾发生，提升人口素质，降低神经管缺陷发生率，关于进一步规范叶酸发放的紧急通知相关要求做好项目实施工作。二、明确项目对象及工作目标为XX区常住人口，准备怀孕的妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，提高体内叶酸水平，降低全县出生缺陷发生率，提高出生人口素质。目标人群叶酸服用率达90%以上、叶酸服用依从率达80%以上，目标人群增补叶酸知识知晓率达90%以上。三、规范并简化叶酸发放和登记流程1、在婚前保健、婚姻登记、孕前保健、孕期保健等工作发放叶酸时，应根据

9、具体情况，按每人每天1片（0.4毫克），一次性向准备怀孕的妇女发放足量叶酸，并将发放情况按户籍反馈至乡镇卫生院或社区卫生服务中心,乡镇卫生院或社区卫生服务中心对领取叶酸的妇女，利用各种方式了解并填写XX区育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸服用情况登记表，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息，自行购买服用人群一并纳入报表，提高服用率，发挥项目作用。2、乡镇卫生院或社区卫生服务中心对领取叶酸的妇女每月进行随访，督导其按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。3、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导其在医生指导下自行购买继续增补叶酸。4、高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院或社区卫生服务中心根据高危孕产妇保健系统管理记录以及各村及服务站上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。乡镇卫生院或社区卫生服务中心按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。