-八类工伤赔偿协议书-.docx
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1、“八类工伤赔偿协议书”1、八类工伤赔偿协议书一、工伤赔偿协议书:协议人(以下简称甲方):XXXXX厂协议人(以下简称乙方):XXX乙方于年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。_年_月一日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(:元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立
2、即解除;三、乙方领取上2、述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日二、工伤死亡赔偿协议书范本:甲方:成都市XXX工程有限公司法定代表人:XXX,职务:经理乙方:刘XX,刘三之父,身份证号码:黄XX,刘三之母,身份证号码:乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作缘由于2022年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于2022年8月7日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:410721XXX2173015,供给亲属及直系亲属身份状况:父亲:刘XX,年龄:50岁
3、,诞生日期:1958年123、月14日,家庭住址:母亲:黄XX,年龄:45岁,诞生日期:1963年4月22日,家庭住址:为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在公平协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属
4、自愿放弃主见赔偿差额的权利,自4、愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应担当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于2022年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属
5、,并已得到全部近亲属的授权及认可,5、已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议商定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签
6、字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三6、份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。甲方(盖章):乙方签字:签订时间:三、一次性工伤赔偿协议的式样甲方:公司乙方:,性别,年龄,身份证号:住址:,联系电话:。乙方于年月日发生损害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公正合理、互谅互让、诚恳守信的原则,经自愿、公平协商全都,依据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、
7、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等7、一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主见任何权利,甲方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任:因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方:乙方:时间:时间:四、工伤私了赔偿协议书的格式范本协议人:xxx厂(以下简称甲方)协议人:XXX(以下简称乙方)乙方于年被甲方聘为该厂工人年_月_日乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下
8、致头部受伤。事发后,甲方将乙方送8、到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。_年_月一日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一
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