预检分诊及急诊科发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本.docx

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1、预检分诊及急诊科发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本目录预检分诊发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本2一、演练宗旨2二、演练人员组成及物品准备2三、演练内容2急诊科发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本5一、演练宗旨5二、演练时间和内容：5三、演练部门5四、演练背景5五、演练程序5六、应急演练内容及效果评价7附L医院新冠肺炎疫情防控领导小组下设各工作组职责分工：.9附2：终末消毒11预检分诊发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本一、演练宗旨根据冬春季医疗机构新冠肺炎疫情常态化防控指南、关于转发关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知要求，对医院预检分诊流程进行演练。旨在明确预检分诊人

2、员的职责任务，完善应急机制；明确预检分诊各级岗位防护指引及落实；明确可疑、疑似、确诊病人发现后转运流程；明确多部门联动机制，包括医生、护土、保安、保洁等。二、演练人员组成及物品准备演练人员包括新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组成员、医务科、护理部、感控科、预检分诊医生、预检分诊护士、测温人员、保安、保洁等。物品准备包括行程码、健康码、测温枪、消毒液、流调问卷、一次性笔、回收桶。三、演练内容（一）背景一：8岁患儿因“手部出现红疹一周（不发热）”来院就诊。“大数据行程码”和“健康码”无异常，近期无外出（未曾去疫情中高风险地区）。13:40p.m-13:50p.m患儿与陪同家长（1名），经1号门扫描“

3、大数据行程码”和“健康码”后进入。工作人员指导其规范佩戴口罩，体温枪测温。工作人员再次查验扫码情况。患儿及陪同家长到达预检分诊台，预检分诊护士发放流调问卷,预检分诊医生指导家长用一次性笔正确填写流调问卷，将使用后的笔放入回收桶中。医生根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版详细询问患儿流行病学史及临床表现，具体询问内容包括：1 .近两周是否接触过明确新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）、无症状感染者、密切接触者、新冠肺炎症状人群（发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻）。2 .近一个月内是否有国外旅居史或与归国人员有过接触史。3 .近两周是否与确诊病例有轨迹交叉。4 .

4、是否有过聚集风险。5 .居住单元是否为管控单元。6 .询问并观察患儿是否有发热、干咳、鼻塞流涕、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。家长否认流行病学史及暴露史，患儿无新冠肺炎十大病征表现，分诊到皮肤科就诊。（二）背景二：2岁患儿因“呕吐、腹泻伴发热”由其母亲陪同来院就诊，“大数据行程码”和“健康码”无异常。13:50p.m-14:00p.m患儿与陪同家长（1名），经1号门扫描“大数据行程码”、“健康码”后进入。工作人员指导规范佩戴口罩,体温枪测温。工作人员再次查验扫码情况。患儿与陪同家长到达预检分诊台，预检分诊护士发放流调问卷,预检分诊医生指导陪同家长用一次性笔正确填写流调问

5、卷，并将使用后的笔放入回收桶中。医生根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版详细询问流行病学史及临床表现，具体询问内容包括：1.近两周是否接触过新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）、无症状感染者或密切接触者以及发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻症状人群。2 .近期（一个月内）是否有国外旅居史或与归国人员接触史。3 .近两周是否与确诊病例有过轨迹交叉。4 .是否有过聚集风险。5 .居住单元是否为管控单元。6 .询问并观察患儿是否有发热、干咳、鼻塞流涕、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。家长自述一周前曾外出，途径疫情中高风险地区但并未停留。预检分诊医

6、生检查该患儿有发热及呕吐、腹泻症状，不能完全排除新冠肺炎，预检分诊护士为患儿及家长佩戴（更换）外科口罩，分诊护士着二级防护，将患儿及家长沿指定路线送至发热门诊进一步排查。门诊大厅及预检分诊立即按照感控要求进行消杀，1000mgL含氯消毒液地面擦拭，开窗通风。急诊科发现新冠肺炎密切接触者防控救治演练脚本一、演练宗旨加强医护人员应对出现新冠肺炎密切接触者时的处置能力，提高各部门间的协调能力，确保医院患者和医务人员健康安全。二、演练时间和内容：2022年8月7日进行发现新冠肺炎密切接触者应急处置演练。三、演练部门急诊科、仪检科、ICU、医务部、护理部、院感部、综合保障部、保卫科等。四、演练背景202

7、2年8月5日急诊科收治一例药物中毒的患者XXX,当日行B超检查，并请ICU医生会诊后留观。8月7日上午9时10分，其陪护患者XXX报告科室护士长，刚接到XX市疾控电话，被告知已确定为XX市新冠肺炎确诊病例的密接人员（事件详情：患者XXX于7月25日在XXX电影院看电影，其后排王某被定为新冠确诊病例）。五、演练程序1、护士长立即将此情况上报给科主任，科主任第一时间上报医务部，护士长上报院感部、护理部，医务部上报主管院长。2、9：15医院新冠肺炎疫情防控领导小组召开会议，决定立即启动应急预案，并通知所有该事件涉及人员立即隔离制动。同时将情况上报调XX市卫健局和疾控中心，并按照上级各部门的指示精神及

8、相关技术指导立即贯彻落实。3、立即初步流调、进行全院范围排查（通过详细询问当事人、查监控录像等形式）。排查结果为：急诊科8人、急诊彩超室1人、ICUl人定为疑似“密切接触者的密切接触者”（密接的密接）。立即对3个科室所有人员进行隔离封闭管控，包括职工通道、患者通道、消防通道等全部通道予以封闭，由保卫科专人负责在通道外把守，严禁出入。要求3个科室在家的医护人员立即就地居家隔离。4、医务部组织院内专家组讨论，给出处置意见。被隔离的医院员工和患者XXX所在急诊科患者和陪护人员进行多轮次核酸检测，并严密进行健康监测。采集完的核酸标本放在标本袋中，喷洒消毒后放在标本转运箱中。5、院感部专职人员在做好防护

9、措施情况下，对上述3个科室诊室、住院病区、检查室工作台面、诊疗车、卫生间、门把手、电梯间按键等区域进行环境核酸采样检测。在采样结束后由相关科室被隔离人员按科室消毒流程进行环境终末消毒并做好相关记录。6、全院配合疾控部门对全院人员做进一步流调排查，以确定其他密切接触者及已被疾控转运至集中医学观察点的人员行动轨迹及隔离情况。同时医院与所有“密接的密接”全部建立微信联络群，及时掌握身体状况、筛查结果、管控调整情况。7、全院加强医务人员个人防护，做好清洁消毒、医疗废物、生活垃圾处理等工作。对隔离病区产生的医疗废物和生活垃圾全部按疑似新冠医疗废物处置并安排专人管理。由专人经指定通道将必要的生活物资无接触

10、配送，配送人员做好个人防护。做好周到细致的后勤保障补给，缓解隔离封闭人员的焦躁及不安情绪。8、隔离封闭区域人员管控。建立人员之间行为屏障，所有人员需做好各项防护工作，不可聚集，保持一米间距。各项操作严格执行手卫生。同时加大消毒频次及消毒浓度。制定健康监测记录表，由科主任、护士长负责对隔离封闭病区内全部人员进行每日健康监测，完成健康监测记录，出现异常情况及时上报（健康监测项目包括姓名、性别、年龄、与相关人员接触情况等基本信息及当日是否有新冠肺炎相关症状、身体不适、核酸检测结果等内容）。9、对病人、员工离院后下一步管控工作。在卫健局及疾控指导下，对要求“手递手”交接人员，由医院专人通过“手递手”形

11、式交社区工作人员；对于恢复上班的员工，要求“两点一线”，尽量不去本科室以外区域活动，7日后复测核酸。全部隔离人员解除隔离后，先对封闭区域内的物表、地面、空气等进行环境采样，再次彻底终末消毒后再次采样，最终评价达到终末消毒合格标准后方可重新开放，应急预案终止六、应急演练内容及效果评价按照新冠肺炎医院感染脚本，整个环节均进行了演练，分管领导亲自指挥、各部门各司其责负责协调到位，感控管理科主任亲自监督各个环节，在相关地点培训正确穿脱防护用品的各个流程，指导并监督普通病区、医学检验科、医学影像科医务人员做好职业防护，使各个部门的医务人员掌握了对新冠肺炎密切接触者的防控措施和报告工作流程，提高了医务人员

12、对急诊科出现新冠肺炎密切接触者的应急防控处置能力。附L医院新冠肺炎疫情防控领导小组下设各工作组职责分工：1医疗救治组职责（1）对院内聚集疫情相关人员进行讨论、会诊，进行诊断并组织救治或转运；（2）对应急预案的启动及终止提出建议；（3）协调各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展；（4）根据患者病情变化及调查结果完善诊疗方案。2院感防控组职责（1）对发生院内聚集疫情科室所在楼层（本楼层或相邻楼层）进行封闭，并按照医院隔离技术规范相关要求规划相关工作。（2）督导封闭病区内的所有工作人员做好个人防护，并进行感控工作指导，防止院内交叉感染。（3）院感部对事件涉及人员进行初步流调，留存相关

13、信息。（4）督导医疗废物转运和标本院内转运等工作。3消毒隔离护理组职责（1）调配护理人员完成院内聚集疫情科室其他病员的正常治疗和护理工作，督导院内聚集疫情科室护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序运行。（2）督导封闭病区内的工作人员严格落实环境清洁消毒工作。4后勤保障组职责（1）负责院内聚集疫情封闭隔离时对病区进行必要改造，提供应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品准备，保障水电正常供应等。（2）按照领导小组指示安排，根据库存实际情况进行紧急采购，保障应急工作顺利进行。（3）负责对院内聚集疫情发生时全院公共秩序的维护，开展保卫工作。5信息通报组职责负责我院信息上报、信息发布等各项工作。附2：终末消毒患者转出后对患者接触的环境进行消毒。先空气消毒，再物表、地面消毒：开窗通风30分钟以上，首先对床单位进行清理，床单被罩用双层黄色塑料袋密封（500mgL含氯消毒剂浸泡30分钟后洗衣房清洗消毒），棉胎等不能清洗消毒的按医疗废物处理，所有医疗废物用双侧医疗废物袋、以鹅颈结分层封扎，及时移交医疗废物收集人员，暂存于专门的医疗废物间。室内用100OIng/L含氯消毒剂从污染轻到污染重、从上到下对物品表面进行擦拭消毒，最后用过氧乙酸对室内进行熏蒸消毒。