解读卫生院绩效考核方案.docx

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1、朔城区南榆林乡卫生院神武分院绩效工资考核方案为充足调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬日勺内部分派鼓励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，根据朔城区基层医疗卫生机构绩效考核措施（试行）和市、区卫生局有关文献并结合我院人员岗位状况，经院委会、全体职工会研究决定，特制定我院绩效考核方案（试行）。一、考核原则坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化日勺考核措施，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，增进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定

2、期考核相结合；做到随时能接受上级领导口勺督查考核；考核成果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；合适拉开差距日勺原则。二、考核主体卫生院绩效考核领导小组根据朔城区乡镇卫生院绩效考核方案，对下列各岗位人员进行考核：考虑到不同样岗位风险、责任、兼职等原因确定岗位系数为：公共卫生岗0.12,医疗岗0.12,中医中药岗O.12管理岗O.12,信息岗0.11,护理岗0.115,西药剂岗0.11,妇幼保健0.115,收款岗0.11。三、考核措施和程序职工本人按照考核原则进行自评，在每周一早会布置下周工作的同步，规定每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完

3、毕的状况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评成果对照考核原则，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作状况进行考核。四、绩效工资的计算1、基础性绩效工资部分用于基本任务完毕状况。为各人职务补助、保留津贴、误餐补助、交通费合计日勺65%部分。2、奖励性绩效工资部分用于考核不同样岗位风险、责任、兼职等状况。重要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补助、公共卫生服务下乡补助，每周布置口勺工作任务完毕的状况、奖惩时加减分状况。除开提取所剩余部分乘以考核原则得分比，加奖惩附加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位

4、人员奖励性绩效工资。五、绩效考核内容：德勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。（一）德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守状况和各项报表数据日勺精确率状况。（二）服务数量是指职工日勺基本医疗服务和公共卫生服务日勺数量，包括门诊诊断及护理人次、住院诊断及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊及住院人次、检查及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。（三）服务质量是指各岗位专业质量日勺合格率.包括：门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合

5、格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、多种数据网上上报的精确率等，与否都能抵达合格的规定。（四）群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。（五）否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏时实行一票否决，当月有否决票日勺，当月无内部绩效工资。六、考核原则一针对每个职工的绩效工资采用百分制考核原则：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%o考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额日勺大小及个人得分状况发放奖励性绩效工资。二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励原则核算。三德

6、、勤考核原则和措施(25分)1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)(1)坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家眷争执一次扣1分。收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。科室及个人私自收费，私自发售药物、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生日勺证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月所有工资.由实行者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。(4)规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药物按规定处理。对在医保

7、和新农合运作中违规操作时，发现一次扣2分。并由当事人承担所有责任。私自增长收费项目，提高或减少收费原则，发现一次扣1分。(6)医务人员互相拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实行诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人声誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。提高服务质量，改善服务态度，凡对病人淡漠、置之不理，互相推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，导致不良影响者，发现一次扣1分。(8)不能准时完毕领导交办日勺工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实行诫勉谈话。(9)工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结时事，发现一次扣

8、1分。(K)科室物品摆放不整洁，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。(11)上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏)，非工作联络串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私活等，一次扣1分，上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节省，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如导致设备损坏，由个人负责赔偿。(12)上班或值班时在院内无合法理由汇集、打牌，发现一次每人扣1分，并实行诫勉谈话。(13)因事外出，既无委托代班又不交待去向，发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。(14)工作中不严格按照技术操作

9、常规、不积极参与集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合急救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。(各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要研心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。2、考勤(15分)严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行，双人科室按轮番班执行，单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假，工作在本科室内调剂，发现不调剂又不上班者，按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月对应固定工资；月出勤超过2

10、6天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。每天自觉准时上下班、值班和交接班，倡导早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退570分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月所有工资.(3)准时参与集体会议和学习，无端不参与会议、培训、早会的一次扣2分。坚持24小时服务，上班不脱岗，无合法理由私自离动工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。偏护脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联络不上，又未口头告知，而影响

11、治疗导致不良后果者每次扣2分。(变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理)。导致医疗纠纷或事故者，承担对应日勺经济和法律责任。服从安排，积极准时参与集体活动，无端不参与者扣1分。各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转口勺状况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长同意，请假条交由办公室主任签字立案。方可离岗，有紧急状况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享有基本

12、工资加绩效工资的二分之一，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享有绩效工资。(6)病彳良：小病倡导坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享有基本工资加绩效工资口勺二分之一，一月以上不享有绩效工资，3个月以上请示主管部门后处理。(7)事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长同意，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额8勺日平均工资。四服务质量考核原则和措施（35分）1基本医疗质量考核原则措施（35分）查当月门诊工作：诊断行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例急救制

13、度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药物处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药物扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方比例不超过20%,做不到扣2分；简介患者到其他单位检查、治疗和购置药物、医疗器械等为由，从中牟取不合法利益的扣2分，有开大处方行为口勺每次扣1分。急诊急救不及时、无急救记录和观测记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行此外惩罚。查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策时宣传扣2分；无医嘱

14、或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档，病人出院后3天仍然不能归档，扣除10分，评估为甲等病历每例奖2分，出现丙级病历，扣除50分，并责令重写，出现2例待岗。不积极参与居民健康档案日勺建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病口勺防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。2、护理质量考核原则措施（35分）查当月护理工作状况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症急救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分

15、；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，同样达不到原则扣4分；常用消毒剂使用、配制不对的、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药物不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整洁、清洁扣2分。3、妇幼保健考核质量原则措施（35分）查当月妇幼保健工作状况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊断操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁小朋友未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；

16、多种汇报信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账日勺扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕初期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合赔偿政策时扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及初次防止接种的指导和突发公共卫生事件应急处理曰勺扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格出生医学证明发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到时扣2分，责任自负。当月不能精确考核项目实行整年单项倒扣或倒补制年终通算。4、公共卫生服务质量