表115预制构件模板安装检验批质量验收记录.docx

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1、表115预制构件模板安装检验批质量验收记录编号:单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目经理检验批容量分包单位分包单位项目经理检验批部位施工依据混凝土结构工程施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1模板及支架用材料技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。最小：实际：般项目1模板安装质量O1模板的接缝应严密：2模板内不应有杂物、积水或冰雪等：3模板与混凝土的接触面应平整、清洁：4用作模板的地坪、胎膜

2、等应平整、清洁,不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓：5对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板。最小：实际：2隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。脱模剂不得影响结构性能及装饰施工；不得沾污钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接槎处；不得对环境造成污染。最小：实际：3预预埋板中心线位置3mm最小：实际：埋件预留孔允许偏差预埋管、预留孔中心线位置3mm最小：实际：插筋中心线位置5mm最小：实际：外露长度+10,Omm最小：实际：预埋螺栓中心线位置2mm最小：实际：外露长度+10,Omm最小：实际：预留洞中心线位置IOmm最小：实际：尺寸+10,Omm最小实际4预制构件模板

3、安装的允许偏差长度梁、板4mm最小实际薄腹梁、桁架8mm最小：实际：柱0,-IOnun最小实际堵板O,-5mm最小实际宽度板、墙板O,-5mm最小实际梁、薄腹梁、桁架+2-5mm最小：实际：高（厚）度板+2,-3mm最小实际墙板O,-5mm最小实际梁、薄腹梁、桁架、柱+2-5mm最小：实际：侧向弯曲梁、板、柱1000且W15mm最小：实际：墙板、薄腹梁、桁架/1500且15Inm最小：实际：板的表面平整度3mm最小：实际：相邻两板表面高低差Imm最小：实际：对角线差板7mm最小实际墙板5mm最小实际翘曲板、堵板/1500最小实际起拱薄腹梁、桁架、梁3mm最小：实际：施工单位检查结果班组长：分包单位项目质检员：项目部质检员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：L为构件长度（mm）。填表说明1、检验批容量填写:在同一检验批内，构件数为容量。2、最小/实际检查数量栏中，实际检查数量：实际检查数量按实填写,最小数量填写：填写前款中容量的10%且不少于5个或GB50300-2013第3.0.9条的规定。3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。