神经外科定点医疗机构医保业务练兵比武考试试题.docx

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1、神经外科定点医疗机构医保业务练兵比武考试试题1.医疗机构申请医保定点应当正式运营至少()个月。A.1B.2C. 3(正确咨D. 62.定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应提前()个月向经办机构提出申请。A.1B.2C.3(正确咨D.63.2022版病种目录库一共有多少个病种？A. 7865B. 7866C.7867D.78684 .广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知粤医保规20211号)自2021年6月1日起施行，有效期()年。A.2B.3C.5D.105 .广州市市医疗保障经办机构按照政府采购有关规定和要求，选定承办城乡居民大病医疗保险

2、的商业保险机构，每一承办期()年？A.2B.3C.4D.56 .在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分，由大病保险资金支付0%。A.60B.75C. 80D. 90(7.在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计L8万元以上(不含1.8万元)，3.6万元及以下部分，由大病保险资金支付0%。A.60(B.75C.808.在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种

3、治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员，全年累计个人自付费用3500元以上(不含3500元)、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付()。A.60B.75C. 80(D. 909.在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，大病保险资金年度最高支付限额提高至()万元。A. 40B. 45(正田C. 50D. 5510.在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以

4、下标准支付:属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计()万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付0AL8，60%B. 1.8，80%C. 3.6，80%11 .定点医疗机构有下列情形之一的，经办机构应当中止医保协议。A.根据日常检查或绩效考核，发现对医保基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的;）B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的根据协议约定应当中止协设的，法律、法规、规象规定的应当中止协议的其他情形。（正确答案）C根据协议约定应当中止协议的（E确;）D.法律、法规、规象规定的应当中止协议的其

5、他情形12 .下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有A.应当从工伤保险基金中支付的（JiftB.应当由第三人负担的（IM;C.应当由公共卫生负担的UW：7）D.在境外就医的13.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理，必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，（）。A.不得分解住院、挂床住院（正确与充）B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药（答案）C.不得重复收费，超标准收费，分解项目收费；）D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施力E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医，购

6、药（上）14.医保电子凭证可以通过哪些渠道申领及激活？【多选题A.国家医保服务平台，T）B.微信IC.支付宝（ID.银联云闪付App15.推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的配套措施可以概括为“四个确保”，包括（）A.确保质量涧笞%）B.确保供应（C.确保使用D.确保回款（；16.定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。A.对B.错17.定点医疗机构年度中途发生级别变更，级别变更前后的基本系数分开计算。A.对（正B.错18.定点医疗机构可以将经办机构不予支付的费用、按医保协议约定被扣除的质量保证金以及支付的违约金等，作为医保欠费处理。OA对B.错（k承；，19.定点医疗机构不得以医保支付政策为由拒收患者，转院或减少医疗服务。（）A.对（比EB.错20.在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员，不设大病保险资金年度最高支付限额。A.对B.错