消化内科学练习题（1）.docx

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1、消化内科学练习题（1）1.关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是A. PPI或钿剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B. PPI+祕剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C.对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗D.补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E.抗生素耐药是治疗失败的主要原因答案：ACDE2.慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括A.胃黏膜固有腺体减少或消失B.常有肠上皮化生C.可有异型增生D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多E.常有假幽门腺化生答案：ABCE3.胃溃疡的发病特点是A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高B.好发于胃窦前后壁和胃角附近C.

2、老年患者的发病部位常上移，症状不典型D.钢餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集E.内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变答案：CDE4 .目前所了解的GIST发生的分子基础是A. c-kit基因突变是GlST发病机制的核心环节B. p53基因突变是GIST发病机制的核心环节C.PDGFRa基因突变对c-kit野生型GlST的发生和发展起着重要作用D.Kras基因突变是GlST发病机制的核心环节E.Kras基因缺失是GlST发病机制与核心环节答案：AC5 .GIST的治疗要点有A.争取手术彻底切除或姑息切除原发灶B.对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊

3、马替尼治疗C.常规放、化疗几乎无效D.体积较小的GlST不需要手术切除E.完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发答案：AB6 .内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是A.胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓B.胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱裳C.胃腔外压迫的边界通常清晰可辨D.黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡E.胃窦部也可出现胃腔外压迫像答案：ADE7 .下列描述中正确的是A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞8 .胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者答案：AB8 .根据

4、一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是A.圈套摘除术9 .黏膜切除术（EMR）C.微波灼除术D.热活检钳摘除术E.ESD术答案：CD10 可引起急性胃炎的因素有A.药物B.幽门螺杆菌C.应激D.病毒E.乙醇答案：ABCDE10.自身免疫性胃炎的特点为A.胃镜下见糜烂灶B.萎缩改变主要位于胃体部C.萎缩改变主要位于胃窦部I ).血液中可存在壁细胞抗体严禁转载E.可伴桥本甲状腺炎答案：BDEII .十二指肠溃疡常见的并发症是A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.胃黏膜脱垂答案：ABC12.十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经

5、张力亢进D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E.吸烟答案：ABCD13.消化性溃疡病并发出血时临床表现有A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.腹泻答案：ABCD14.消化性溃疡复发的预防措施是A.某些情况下进行长期维持治疗B.确认幽门螺杆菌感染是否根除C.尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素D.长期服用胃黏膜保护剂E.溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤答案：ABCE15 .关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确A. GU多在胃角和胃小弯B. DU多在球部，后壁多见C. GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D.老年患者GU的部位多较高E.幽门腺区可随年龄增大而扩大答

6、案：BC16 .胃癌肉眼形态可表现为A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状E.团块状答案：ABCDE17 .下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%72.8%E.根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌答案：BCE18 .下列哪些可能是胃癌的临床表现A.上腹疼痛B.食欲减退C.进行性贫血D.吞咽困难E.VirChoW淋巴结答案：ABCDE19.关于胃癌转移途径哪些是正确的A.淋巴结转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.可在直肠周围形成结节状板样

7、肿块，称Krnkenberg瘤答案：ABCD20.关于胃癌治疗哪些是正确的A.手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段B.对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗C.早期胃癌可进行内镜下治疗D.进展期胃癌可进行内镜下治疗E.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗答案：ACE21.在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效C.X线检查示胃小弯龛影约L5cm大小D.MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合答案：ABD22.下述消化性溃疡的特点错误的是.G

8、U为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛答案：CD23.有关HP感染与非留体类抗炎药(NSAlD)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A.HP和NSAn)是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有HP感染的NSAlD性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快D.根除HP不能预防NSAlD性胃溃疡的发生E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAlD性胃溃疡的疗效高于非HP感染者答案：ACDE解析：HP和NSAlD是致溃疡的两个独立因素，HP感染可促进COX-2的表达增加。对胃黏膜有保护作用。因此，两种因素均存在时，未必都是一致性的协同作用。24.HP检测的方法有哪几种A.活检标本快速尿素酶试验B.血清HP抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养答案：ABCD25.下述哪些表现符合胃泌素瘤A.球后或空肠溃疡多见B.胃膜皱裳纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发答案：ACDE解至：胃泌素瘤是胰腺非B细胞瘤，分泌大量胃泌素，刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道经常处于高酸环境，导致十二指肠甚至空肠的多发顽固性腹泻。