最新:铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)实验室诊断指标及诊断建议.docx
《最新:铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)实验室诊断指标及诊断建议.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)实验室诊断指标及诊断建议.docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、最新:铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)实验室诊断指标及诊断建议铁缺乏(irondeficiencyJDw口缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是普遍影响儿童、绝经前女性(尤其是孕妇)和老年人的全球性健康问题,同时也是多种疾病的常见合并症。一临床表现常见症状有乏力、嗜睡、注意力不集中、头痛、头晕、耳鸣。其他可见易怒/抑郁、脱发、头发或皮肤干燥、匙状甲、口角炎、运动耐量下降和不宁腿综合征。有些患者可能表现为异食癖,多见于女性和儿童,原因尚不清楚。体征可见面色苍白、舌乳头减少、唇裂、口角开裂。但这些症状和体征是非特异性的。Blank等研究显示,35%有缺铁症状的患者在首
2、次就诊时被误诊为抑郁症、焦虑症、倦怠或慢性疲劳等。因此,怀疑IDA时需进行实验室检查以进一步明确诊断。二.实验室诊断指标1.血常规:Hb水平是诊断贫血的标准,但是对铁状态的诊断缺乏特异性和敏感性,须与其他铁代谢指标结合进行诊断。不过,一旦确诊IDA,跟踪治疗反应中的Hb浓度则是一个很好的衡量指标。IDA显示小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)80fl,平均血红蛋白量(MCH)27Pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)32%,但与血清铁等铁代谢指标相比,这些变化相对较晚,MCV在非缺铁状态下(如地中海贫血或炎症性贫血)也可能降低。2 .骨髓铁染色:是评估铁含量的金标准。骨髓穿刺因其侵袭性不常
3、规用于ID/IDA诊断,但对复杂病例的诊断仍有价值。3 .转铁蛋白饱和度(TSAT):是反映体内储存铁能否有效利用的指标,TSAT20%提示IDoTSAT是根据铁和总铁结合能力(TlBC)计算的,其水平受这些值变化的影响,也受患者炎症和营养状态的影响,导致诊断ID/IDA的可靠性降低,且日内变化较大。4 .血清铁:日内变化较大,受外部因素影响也大,其水平随感染、炎症和恶性肿瘤而降低,随肝脏疾病而升高。因此,单独血清铁不能评价机体内铁水平,必须结合其他指标进行分析。5 .血清铁蛋白(SF):是IDA诊断的主要指标,反映体内铁储存状态。SF3OgL诊断ID的敏感度和特异度分别为92%和98%。SF
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 缺乏 ID 缺铁性贫血 IDA 实验室 诊断 指标 建议