某省工程建设监理统表格.docx

《某省工程建设监理统表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某省工程建设监理统表格.docx（47页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、某省工程建设监理统表格工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承包的工程已完成了下列各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工/复工报告2、证明文件承包单位（章）项目经理：资质证号：0期：审查意见：项目监理机构总监理工程师岗位证书H期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工组织设计（方案/变更）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同有关规定完成了工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案/变更）承包单位（章）项目经理：资质证号：日期：专业监

2、理工程师审查意见：专业监理工程师岗位证书日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师岗位证书日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。分包单位资格报审表致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（专业/劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质与施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查与批准。附：1、分包单位资质材料：2、分包单位业绩材料：分包（部位）名称工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程%承包单位（章）项目经理资质证号0期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师岗位证号0期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工

3、程师岗位证号日期工程名称:编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。报验审请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，并按按规范、难标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：承包单位（章）项目经理资质证号0期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）,（小写）,现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程支付

4、证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）项目经理资质证号日期_本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。监理工程师通知回复单工程名称:编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，现报上，请予以批准。附件：1、工程延期的根据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料：承包单位项目经理资质证号0期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量

5、如下（见附件）。先将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理资质证号0期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件与规范的要求，准许/不准许进场，同意/不一致意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程竣工报验单工程名称：编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。AlO工程进度计划报审表工程名称：编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。All施工测量放线报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我

6、们已完成（工程部位或者工程名称）的施工放线工作，请予以审查。附件：1、测量放线成果表2、成果保护措施承包单位（章）测量员项目经理资质证号0期审查意见：1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；2、经实地检验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足要求；3、操纵标志是/否明显、牢靠；4、检验合格纠正差错后再报。项目监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。质量事故（缺陷）处理方案报审表工程名称:编号:本表一式四份,建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。混凝土浇注报审表致：（监理单位）拟定于年月0一时浇注（部位）混凝土，混凝土强度等级C

7、o请予以审查。附件：1、上一工序报验申请表一份2、混凝土配合比通知单一份3、隐蔽工程预检记录一份4、分部分项工程质量评审表一份5、质量保证资料等一份承包单位（章）_项目经理资质证号日期各专业监理工程师审查意见：各专业监理工程师会签：岗位证号日期总监理工程师审查意见：项目监理机构一总监理工程师岗位证号日期工程名称:编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。Bl工程名称：致：事由与内容:监理工程师通知单编号:项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号 0 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因，现通知你方务必于年月日时起，

8、对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期工程款支付证书工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请与报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）O请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：5、本期应会款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定

9、，我方对你方提出的工程延期申请（第一号）要求延长工期日历天的要求，通过审核评估：同意工期一日历天。使竣工日期（包含已指令延长的工期）从原先的年_月_日延迟到年月日。请你方执行。不一致意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的费用索赔申请（第一号），索赔（大写）,经我方审核评估：不一致意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）O同意/不一致意索赔的理由：索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程岗位证号0期本表一式三份，建

10、设单位、监理单位、承包单位各一份。安全隐患通知单致：你方施工日前采取措施完成整改。隐患内容：工程，存在下列不安全隐患，务必于_（承包单位）年一月整改要求：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期工程名称:编号:本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。工程变更令工程名称：编号：致:由于原因，现通知你方对工程进度下列变更。变更内容：工期要求：费用调整：其它：附件：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号0期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。Cl监理工作联系单工程名称:编号:致:事由与内容:单位负责人日期本表一式两份。工程变更单工程名称：编号：致：由于工程变更（内容见附件）

11、，请予以审批。附件：提出单位_代表人日期_（监理单位）_原因，兹提出一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期日期本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、设计单位各一份。注：重大变更须经有关单位审批。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印费用索赔申请表工程名称：编号：致：根据合同条款条的规定，由于原因，我方要求向（单位）索赔，金额（大写）,请予以批准。索赔的全面理由及通过：索赔金额的计算:附：证明材料索赔单位负贲人0期本表一式三份监理日志工程名称：编号:日期天气气温监理人员动态承包单位人员动态承包单位机械使用情况材料进场情况材料使用情况质量检查、试验概要承包单位提出的问题对承包单位问题的答复或者指令：来往函件记录要紧会议、会谈、洽谈承包单位进行/完成的要紧工作见证取样记录：巡视/旁站/平等检验记录1、工程部位2、时间3、存在问题4、处理措施总监理工程师巡视记要记事：记录人；总监/总监代表签字：日期：本表一式三份工程名称:事由与内容:抄送:备忘录编号:提出单位:负责人:日期: