护理部干事工作流程内容.docx

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1、工作岗位及岗位分析岗位名称护理部干事定编人数工作内容及工时情况一、评审工作1、协助护理部主任参与二甲评审条款的解读、学习、分解及对各项条款所需文件进行查找、整理、制作、汇总、打印176小时。2、由评审办组织前往上级医院学习评审条款相关知识4次32小时。3、协助科主任收集、整理、汇总、审核（共6次）制度集共9本172。4、查找、制作、整理优质护理服务具体保障措施相关内容，并协助护理部主任组织重点部门及重点科室召开对优质护理服务具体措施落实的相关会议，书写会议记录并整理存档48小时。5、参与陪同评审专家及外院专家来院指导及检查评审工作共4次32小时；6、协助护理部主任进行首次自评，补充条款所需各项

2、文件及记录，检查各项评审款，尤其是核心条款相关材料是否齐全88小时。7、协助护理部主任进行第二次自评，补充条款所需各项文件及记录，检查各项评审款相关材料是否齐全68小时。8、协助护理部主任进行第三次自评，补充、更新条款所需各项文件内容及记录，检查各项评审款所需材料是否齐全44小时。9、协助护理部主任进行第四次自评，补充、更新条款所需各项文件及记录，检查各项评审款所需相关材料是否齐全32小时。10、预评审前跟随护理部主任下各临床科室督导、检查二甲工作进展情况128小时。二、年度工作1、整理护理理论相关考试试题内容，并发布考试通知，按时组织护理人员进行考核，考核后进行阅卷、总结、记录并存档，每年两

3、次88小时。2、及时书写护理部年度工作总结及年度工作计划32小时。3、协助护理部主任制定年度分层级护理培训计划及护理质量与安全培训计划，并整理相关培训所需资料45小时。4、协助护理部主任督促各科室护理人员职称晋升工作，在严格的考评、核对、统计后，进行层级公示40小时。5、及时书写护理部半年度护理安全及护理质量总结与计划，一年2次40小时。6、协助护理部主任组织并参加科室发生11级不良事件及查对错误不良时间的分析、讨论会议，并及时书写讨论记录20小时。7、协助护理部主任制定各科室护士长目标责任书相关内容，准备、组织签订目标责任书会议时间、并总结会议记录42小时。8、协助护理部主任推行5.12国际

4、护士节活动有序进行，及时的筹备、整理比赛技术操作、护理理论需考核相关内容，组织各科室人员积极参加技能操作大赛，以初赛、决赛以及理论相关知识掌握的考核，来进行评选最终的“操作小能手”“理论小专家”名额48小时。9、协助护理部主任有序进行5.12护士节优秀护士的评比、服务明星评比以及优秀护士长的评比，并进行汇总、排名、总结并保存留档32小时。10、协助护理部主任组织各重点部门领导对临床科室制作的健康教育微视频进行评比、汇总、排名并记录总结保存留档9小时。Ih协助护理部主任将护理疾病常规、护理制度规范以及技术操作规范进行持续改进、更新40小时。12、负责发生跌倒/坠床护理不良事件的年度对比分析、汇总

5、、提出改进措施、保留存档一年4次32小时。13、负责发生查对错误护理不良事件的年度对比分析，并进行汇总、提出相应的改进措施、保留存档一年4次32小时。14、负责整理年度内发生的护理不良事件例数、类别以及造成的伤害级别，进行统计、保存留档16小时Q三、季度工作1、协助护理部主任组织评比优质护理服务明星的选拔考核，并进行详细的统计、记录及存档，每季度1次，一年四次160小时。2、整理护理质量与安全委员会会议相关内容、数据，组织召开会议及书写会议记录，一年4次64小时。3、及时书写护理部半年度护理安全及护理质量总结与计划，一年4次80小时。4、负责发生跌倒/坠床护理不良事件季度对比分析、汇总、提出改

6、进措施一年4次32小时。5、负责对发生查对错误护理不良事件的季度对比分析，并进行汇总、提出相应的改进措施、保留存档一年4次32小时。四、月度工作1、汇总二级质控质量检查出各科室存在问题，制作成护理简报及汇总表并进行存档32小时。2、整理当月分层级技术操作培训考核内容及标准，并进行发布；监考人员在通知下发后每天不定时前往示教室进行指导护士练习操作的正确性及规范性184小时。3、按分层级计划组织护理人员进行每月护理技术操作、理论的考核工作56小时。4、及时的将护理人员技术操作、理论考核成绩成绩进行总结、记录并存档8小时。5、负责新入职护理人员及变动的护理人员技术档案资料的收集、整理和更改24小时。

7、6.承办全院护理学术活动，积极的组织人员参加，并进行总结资料，存档32小时。7、负责新入职护士岗前培训考核并进行记录、存档32小时。8、按计划每月进行一次临床科室护理业务教学查房，积极开展护理新技术、新业务及护理科研工作5小时。9、及时整理、汇总当月发生护理不良事件例数及类别，认真调查、分析、处理，不断改进工作30小时Q10、按计划完成月底二级质控检查项目，并汇总检查结果，每月书面汇报，并提出相应的改进措施32小时。11、协助护理任主任召开护士长例会，并进行记录、总结，存档8小时。12、按计划完成护理质量与安全管理分析汇报PPT16小时。13、深入临床各科室追踪二级质控检查各项问题的整改情况3

8、2小时。14、负责护士职业注册、延续注册及变更注册相关事宜工作24小时。15、具体落实新入、进修、实习护士的培训计划及考核工作，指导实习生、新入护士及进修护士的带教管理工作，对临床教学工作及时提出建议和要求24小时。16、按计划统计、上报国家医疗服务与质量安全平台上的护理各项安全数据指标3小时。17、按时完成护理部月报的书写2小时。18、各临床科室、疫情防控点的文件、表格的制作、打印、发放24小时。19、临床科室的护理文书的持续更新、改进，一级质控各项内容、表格的持续改进、更新40小时。20、负责护理部各项资料的整理保管及相关护理文件的归类等工作3小时。21、协助护理部主任承办全院护理远程听课

9、培训，并下发相关通知，组织人员积极参加，并进行记录、总结、存档，一周一次，一次分两批进行144小时。22、医院疫情防控门口执勤工作1月2次8小时。五、每周工作1、每周深入科室，检查病区管理质量和各项护理工作质量以及优质护理服务落实情况，征求患者意见，发现问题，及时向护理部主任报告，并总结检查情况，提出相应的改进措施7小时。2、及时认真查阅、审核各科室上报的护理不良事件，保证护理不良事件文字描述的准确性5小时。3、参加质控办组织的各部门院长查房工作，书写、收集、汇总、反馈查房问题，追踪科室问题整改情况8小时。4、负责护士长夜查房的督促检查工作，一周2次24小时。5、参加质控办组织的周培训学习0.5小时。六、疫情防控工作1、协助护理部主任组织人员前往各个隔离点、采集点，外出支援及采集核酸等指令性任务，及时整理相关人员名单110小时。2、协助护理部主任指派人员前往各个预防接种点进行疫苗接种保障工作，并整理出相关人员名单3小时。3、听从护理部主任安排，前往各个采集点进行核酸采集任务110小时。岗位要求: