护理服务项目操作流程考核评分标准详解.docx

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1、第一基础护理服务项目操作流程1、整顿床单位操作流程32、面部清洁和梳头操作流程43、口腔护理操作流程54、会阴护理操作流程65、足部清洁操作流程76、协助患者进食/水操作流程87、协助翻身及有效咳痰日勺操作流程98、失禁患者护理操作流程109、协助床上使用便器流程1110、留置尿管日勺护理操作流程1211、床上洗头操作流程13第二基础护理服务项目操作质量考核评分原则1、整顿床单位操作质量考核评分原则142、面包清洁和梳头操作质量考核评分原则153、口腔护理操作质量考核评分原则164、会阴护理操作质量考核评分原则175、足部清洁操作质量考核评分原则186、协助患者进食/水操作质量考核评分原则19

2、7、协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分原则208、失禁患者护理操作质量考核评分原则219、协助床上使用便器质量考核评分原则2210、留置导尿日勺护理操作质量考核评分原则2311、床上洗头操作质量考核评分原则24整顿床单位操作流程会阴护理操作流程足部清洁操作流程协助患者进食/水操作流程失禁患者护理操作流程协助床上使用便器流程整顿床单位操作质量考核评分原则项目总分评分细则评分等级得分及扣分根据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与101.病人病情、年龄、活动及合作能力5432指导2.床单位清洁状况54321.洗手、戴口罩。1000操作前52.环境准备：无病人进行治疗或进餐2100准备3.

3、物品齐备，符合安全、节力原则21001.问候病人，解释并获得配合54322.开窗通风21003.协助病人起床或取合适体位87654.整顿桌上用物，移开床旁桌椅5432操5.用床刷湿扫床单并铺平整，一床一床刷10864作60会中6.整顿盖被和枕头108647.酌情更换床单、被套及枕套108658.移回床旁桌椅54329.协助病人取舒适卧位54321.整顿床单位及用物5432操作后102.交待注意事项54321.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情3210评价5规定2.操作过程规范，精确，患者安全适2100提问55432总分100提问：整顿床单位H注意事项。（5分）面部清洁和梳头操作质量考核评分原则

4、项目总分评分细则评分等级得分及扣分根据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁54321.病人病情、自理能力、梳头习惯及合5432评估与作程度指导102.病人头发B勺分布状况、浓密、长度及5432卫生状况操作前51.洗手、戴口罩。2100准备2.用物准备齐全，符合患者生活习惯32101.告知患者，获得配合，调整室温10864操2.擦洗次序对的151296作603.用较干毛巾再次擦洗151296中4.梳头，头发处理合适1512965.协助患者取舒适卧位54321.整顿床单位及用物5432操作后102.交待注意事项5432评价5患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适5432提问55432总分100项目总分评分细

5、则评分等级得分及扣分根据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导101 .问询、理解患者H勺身体状况。2 .解释、指导，获得患者配合。55443322操作前准备101 .洗手、戴口罩；2 .根据病情需要准备需要药液及用物；3 .备齐用物，放置合理。262151O4OO3O操作过程安全与舒适101 .病人接受操作11环境舒适2 .病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3 .使用棉球数量前后吻合244133O22O11操作中501 .擦口唇、漱口；2 .颌下铺巾、放置弯盘位置合适；3 .对时使用压舌板、开口器等；4 .夹取棉球或纱布措施对时；5 .棉球湿度合适；6 .擦洗次序、措施对11;7

6、.口腔疾患处理对0;8 .擦洗过程随时问询病人感受；9 .协助病人擦净面部；10 .操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后51 .使用后物品整顿；2 .指导患者对aH勺漱口措施及意义。2312O1OO评价51 .严格执行擦对制度；2 .操作中问询患者感受；3 .辨别清洁、洁净，无交叉感染。22111OOOOOOO提问55432总分100项目总分评分细则评分等级得分及扣ABCD分根据仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导1.病人病情及配合程度5432102.会阴部卫生、皮肤状况、有无留置尿5432管、手术等1洗手、戴

7、口罩。2100操作前102.环境准备：病室温度、光线合适，利3210准备于保护病人隐私3.备齐用物，放置合理。54321.查对病人，获得配合54322.为病人遮挡和保暖21003.协助病人去对的体位，会阴暴露充足8765操作中4.弯盘、无菌治疗碗放置合适5432405.棉球无污染，擦洗次序对的1512966.每个棉球限用1次，用过的棉球放于5432弯盘内，镶子放于治疗碗内7.干棉球再次擦洗108658.撤去用物并协助病人穿好裤子（如为5432产后病人，协助更换洁净卫生巾）1.整顿床单位及用物3210操作后102.交待注意事项54323.洗手并记录21001.动作轻柔，环节对的，无菌观念强321

8、0评价52.病人感觉舒适，安全；能进行有效日勺2100护患沟通。提问202016128总分100项目总分评分细则评分等级得分及扣分根据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁54321.评估病人病情、年龄、肢体活动度及5432评估与10合作程度指导2.解释并获得配合。5432操作前51.洗手、戴口罩。2100准备2.用物准备齐全，符合患者生活习惯32101.告知患者，获得配合，调整室温108643.铺巾5432操4.清洁患者小腿10864作605.洗净足部151296中6.擦干足部108647.撤下用物，协助取舒适卧位108641.整顿床单位及用物5432操作后102.洗手，记录54321.患者足部清

9、洁，感觉舒适5432评价102.床单位清洁干燥5432总分100协助患者进食/水操作质量考核评分表项目总评分细则评分等级得分及扣分ABCD分根据仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导103.评估患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。如有假牙或牙托，进食前先要戴上。2.评估患者有无餐前、餐中用药，向病人解释，获得配合55443322操作前准备56 .洗手、戴口罩；7 .用物齐备，放置合理；8 .病室清洁、舒适、无异味131020010000操作中501 .携用物至床旁，再次查对2 .督促并协助病人漱口,洗手。3 .协助病人取舒适半坐卧位，放置跨床饭桌并

10、摆好餐具。卧床患者可取侧卧位或仰卧位4 .用餐巾或毛巾围于病人颌下胸前，以保持衣服及被褥清洁。5 .对不能自行进食者应耐心喂食，尽量满足病人日勺喜好和习惯。速度要适中，温度要合适，固态和液态食物应轮番喂食。宜小口喂，每次以汤匙盛1/3满日勺食物，以便咀嚼和吞咽。6 .进流质饮食或水时，可用吸管吸吮。7 .双目失明或双眼被遮盖H勺病人，喂食前应先告知食物的内容，以增长食欲，增进消化液日勺分泌；（如病人规定自己进食，可设计时钟平面图安放食物，告知方向、食品名称，利于次序摄取，如6点处放饭，12点、3点处放菜，9点处放汤）。8 .用餐后，尽快取走餐具，协助病人洗手、漱口或口腔护理，恢复舒适卧位，整顿床单位。1055555558444444463333