护理安全输血管理制度.docx

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1、护理安全输血管理制度护理安全输血管理制度范文（通用10篇）为做好输血的安全工作，保障病患的生命安全，应制定规范的护理安全输血管理制度。下面店铺为大家整理了有关护理安全输血管理制度的范文，希望对大家有帮助。护理安全输血管理制度篇11.认真执行国家颁布的输血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法（试行）等法规。2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的临床输血技术规范执行。4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和

2、交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救,按要求妥善保管剩余血量。10、严格按照输血技

3、术操作规范进行操作，观察记录输血过程。护理安全输血管理制度篇2一、确定输血后，有资质的两名护士持临床输血申请单和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型（包

4、括Rh因子）、血液有效期；（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。五、血液领回病房后，由两名护士持输血申请单、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型（包括Rh因子）、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果。严格执行三查九对、三查即查血的有效期、质量、输血装辂，是否完

5、好；九对即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉射用生理盐水冲洗输血管道。（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。2、立即通知值班医师和血

6、库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通2路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。（六）执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血袋条形码编号粘贴在输血（检测）记录单及输血核对登记本上。（七）输血完毕后，将血袋及患者输血不良反应回报单送回输血科（血库）。七、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、腕带识别外，清醒患者还应使用反问式的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的

7、重症患者可通过询问家属进行识别。八、输血反应的预防（一）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在30min内输入,避免久放致使血液变质或污染。（二）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（三）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。（四）输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。（五）输血时应先

8、慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。（六）输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。并保留余血24小时，以备核查。护理安全输血管理制度篇3第一条确认备血医嘱后，持输血申请单和贴好标签的紫色采血管，双人双向核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型与实际患者一致后抽取血标本。血标本量按每400ml抽2ml原则抽取。第二条将血标本与填写完整的输血申请单、输血治疗知情同意书一并送交输血科，并与输血科人员进行逐项核对。第三条确认输血医嘱后，持取血单取血，与发血人员共同查对取血单、配血报告

9、单、血袋标签内容是否一致，血液有效期、配血试验结果、血液外观及血袋等有无异常，准确无误后方可签字领取。血液有以下情形之一的，不能领取：（一）标签破损，字迹不清；（二）血袋有破损、漏血；（三）血液中有明显凝块；（四）血浆呈乳糜状或暗灰色；（五）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（六）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（七）红细胞层呈紫红色；（八）过期或其它须查证的情况。第四条护士取血后勿震荡，以免红细胞破坏。取回的血液应尽快输用，最好在领取后30分钟内进行，并要求200ml血在4小时内输完。不得自行贮血。血小板随取随用。第五条建立单独的静脉输血通道。静脉穿刺困难者，待静脉穿刺

10、成功后再到血库取血。第六条输血前输入适量生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。第七条输血前由2名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，核对后在输血记录单上执行双人签名，准确无误方可输血。第八条输血时，由2名医护人员带病历和输血记录单共同到患者床旁核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、交叉配血结果等，让患者自述姓名、血型，无误后进行输血。执行单上双签字。第九条同时为多名患者输血时，应分别逐人逐次进行操作，避免差错发生。第十条输血操作时将血液以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后输入;血液内不得加入任何其他药物。第十一条严格掌握输血速度，输血速度应先

11、慢后快，开始每分钟2毫升，15分钟后如无不良反应，再根据病情需要和年龄调整输血速度。需加速、加压输血时，要求护士在输血过程中不离开患者。年老、体弱、婴幼儿、肺功能障碍的患者速度为l-2ml分。第十二条严密观察受血者输血过程中有无各种输血反应，做到早发现、及时处理，若发生异常情况，立即采取以下措施：（一）减慢或停止输血（怀疑溶血反应时，必须立即停止输血），用生理盐水维持静脉通路。（二）通知医师，配合抢救处理。（三）重新核对输血申请单、血袋标签及患者身份，必要时留取有关输血标本连同输血器一同送输血科。（四）填写输血反应报告卡交输血科。第十三条输血时随时备好抢救药品、设备。第十四条输血后使用适量生理

12、盐水冲净输血管道。输入两份或两份以上血液时，两袋血液之间输入适量生理盐水，以免发生反应。第十五条拔针后，检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，并做相应处理。同时观察患者有无输血迟发反应。第十六条输血后血袋需保留24小时。第十七条做好输血护理记录。护理安全输血管理制度篇4一、输血前的检查核对,是对患者生命安全的一项保障措施,科室全体人员要认真负责，确保血液输用前的最后关口。二、接到输血申请后,必须对患者进行输血前的各项检查,包括血型鉴定和抗体筛检,确保患者输血安全。三、配血前,必须对供血者血型进行复检,确保袋内血液血型准确无误。四、血浆融化过程中,必须严格对号,严防血浆标签贴错,造成错输异型血浆。

13、五、交叉配血过程中,必须严格按照操作规程进行,不得随意改动操作过程,确保配血过程准确无误。六、输血前必须检测血清学指标,包括乙肝各项指标、丙肝抗体、hiv抗体、梅毒等,确保在发生输血感染疾病时查找原因。七、血液发出前,必须再次核对患者信息资料和血液信息资料,并与取血人员共同进行核对。八、血液发出前,再次对血液质量进行核对,确保质量合格后方可发出。九、出现异常情况的血液,不准输血到临床。十、对于特殊情况下的血液,如出现冷凝集等,要对取血人员交代清楚,或直接通知临床注意输血温度、速度,确保临床输血安全。护理安全输血管理制度篇51、医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH

14、正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。2、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1、 受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。2.2、 供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。2.3、 血液库存日期，库存血在4。C冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。2.4、 检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。2.5、 核对完毕在指定处签名。3、血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，

15、以免引起污染。4、输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。5、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。6、输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用09%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。7、若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。8、输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1、 减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。8.2、 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。8.3、 溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1、 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。9.2、 立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。9.3、 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取