护理技术操作规程及评分标准0524.docx

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1、护理技术操作规程及评分标准0524单位科室姓名操作时间得分项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度与蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1 .患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2 .熟悉患者过敏史、用药史、不良反应史。3 .评估注射部位的皮肤与皮下组织状况。4 .解释操作目的及注意事项。10一项评估不符合要求各扣2分不解释扣1分5.环境：安静、整洁、明亮。三、用物准备：91.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。32.用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5%碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手

2、消毒液。3缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。3四、操作步骤；721.备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名（用请问您叫6查对缺一项扣2分，一项不符合要求什么名字查对），PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。扣1分。2.查对注射卡与药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓶内溶液5少一项扣1分，一项不符合要求扣2有无混浊及絮状物）。分。3.正确抽吸药物，排气。5抽吸药物手法不符合要求扣5分。4.协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次12一项不符合要求扣1分，消毒范围不（消毒皮肤面积应5cm5cm）0够扣2分。5.再次核对药物及

3、注射单。8一项不查对扣2分。6.再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，20一项不符合要求扣2分，注射一次不针头斜面向上，与皮肤呈30TO度角快速剌入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。成功扣10分。7.注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。6一项不符合要求扣2分。8.再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头10未交待注意事项扣2分，交待不全扣放入锐器盒内，手消毒，记录。I分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。五、整体评价：51.操作熟练，动作轻柔。2操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。2.与患者沟通到位，

4、患者舒适。3沟通不到位扣2分。注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣Ql分。主考教师：考核日期：2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准单位科室姓名操作时间得分项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度与蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1 .患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。2 .熟悉患者过敏史、用药史、不良反应史。3 .解释操作目的及注意事项。4 .环境：安静、整洁、明亮。8评估不符合要求扣5分不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准各：1 .洗手、戴口罩（遮住口鼻2

5、.用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盆水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器（Im1、5ml各2支）、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。1046缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步聚：1 .备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？）,核对患者身份、协助取舒适卧位。2 .查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。3 .开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写冲青霉素专用“，注射器试通畅后抽取4ml,一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗

6、刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每亳升含青霉素20万单位。取上液0.Iml加生理盐水至1ml,每毫升含2万单位。再取上液0.Iml加生理盐水至1ml,每亳升含2000单位。再取上液0.25ml加生理盐水至1ml,反复稀释至500单位每亳升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。4 .垫治疗巾，选择注射试脸部位（前臂内侧下段），洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应N5cmX5cm）.5 .再次进行核对，询问过敏史。6 .再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5-IO0角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1亳升，

7、局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。7 .最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。8 .观察20分钟后，推断、记录结果（阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）。68551585101010不查对扣3分，一项不符合要求扣1分漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分稀释浓度不符合要求扣10分选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分消毒手法、范围不符合要求各扣3分少查对一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分进针手法不正确扣5分，注入药液剂量不准确扣5分,皮丘不标准扣5分，拔针后按压出血扣5分未交待

8、注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头放置不对扣2分一项不符合要求扣2分推断、记录漏一项各扣4分五、操作要求：1 .皮试液应即配即用，认真观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。2 .可疑阳性者，需用生理盐水参照。5一项不符合要求扣3分六、整体评价：1 .操作熟练，动作轻柔。2 .与患者沟通到位，患者舒适。5操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣2分主考教师：考核日期:3、肌肉注射法操作规程及评分标准单位科室姓名操作时间得分项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度与蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：

9、1.患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2 .熟悉患者过敏史、用药史、不良反应史。3 .评估注射部位的皮肤与肌肉组织状况。4 .解释操作目的及注意事项。5 .环境：安静、整洁、明亮。10评估不符合要求扣5分不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准备：1 .手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2 .治疗盘：注射器（2ml或者5ml）、5.5或者6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉基、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。3 .治疗车：免洗手消毒液。11452物品不合格一项扣1-2分，物品少备一件或者补备一件扣1-2分，物品定位不合格扣除3分四、操作步兼：1 .备齐用物，携至床旁，核对床号、姓

10、名（请问您叫什么名字），核对患者身份。（计时开始）。2 .查对注射卡、药物（药名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂）。3 .检查药液，消毒后打开安颔。准备注射器，抽吸药液，套安舐。4 .协助患者取正确姿势，选择注射部位皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应25CmX5cm）。5 .再次核对，排尽注射器内空气。6 .左手绷紧皮肤，右手持针垂直快速刺入。通常剌入针梗的2/3o固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外），观察患者反应。注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌棉签按压片刻（计时结束），再次核对。7 .协助患者取舒适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录。65651512320

11、4查对不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分手法不对、污染、药液抽吸不净各扣2分卧位不舒适扣2分，部位不正确扣扣3分消毒不合格扣5分未再次核对扣2分，注射器空气未排尽扣1分未绷紧皮肤进针或者持注射器手法不正确扣5分，针梗刺入肌内过深、过浅扣3分，推药快或者未观察患者反应扣3-5分，拔针后针眼出血或者皮下瘀血扣3分，未再次查对扣3分用物未按规定处置扣1-3分五、操作要求：1 .掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位。2 .正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。3 .2岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险。4 .与患者交流，使肌肉松弛，掌握无痛注射法，观

12、察患者反应，注意保暧。5 .计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成。6 .结合临床提问。5一项未做到扣1分每超过30秒扣1分回答不完整扣2分六、薨体评价：1 .操作熟练，动作轻柔。2 .与患者沟通到位，舒适患者。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣1分，不舒适扣1分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣也5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扪0.1分。主考教师：考核日期:4、静脉注射法操作规程及评分标准单位科室姓名操作时间得分项目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度与蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1.患者：病情、意识状态、用药

13、史、过敏史、自理能力及合作程度；注射部位皮肤、血管及肌肉组织状况。5一项未评估扣1分2 .解释操作目的及注意事项，取得合作。3 .环境：安静、整洁、明亮。未解释扣2分三、用物准备：101.手消毒、戴口罩（遮住口鼻工22.用物：注射盘内放PDA、药物、无菌注射器（根据药液量选用）2支、型号合适的针头或者头皮针、止血带、弯盘、0.5%碘伏、3缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分棉签、胶布、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、治疗巾。3.备药：核对床号、姓名、配置药物名称、剂量、配药时间。5四、操作步豪：751.备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名（用请问您叫什么名字查对），核对

14、患者身份，协助取舒适卧位，备胶布。10不查对扣2分，一项不符合要求扣1分2.查对注射单与药物（药名、浓度、剂量、有效期）同时观察5少一项扣2分，一项不符合要求扣1分药物性状，正确抽吸药物，接上头皮针并排气。3.协助患者取舒适卧位，垫治疗巾，选择岸脉，在穿刺上方6cm5一项不符合要求扣1分，消毒范围不够处扎止血带，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应25cmX扣2分5cm）o4.再次核对注射药物，取下针帽行岸脉穿刺，用一手拇指绷紧25一项不符合要求扣2分，一次穿刺不成静脉下方皮肤，使岸脉固定；另一手持头皮针小柄（或者注射器与针栓）使针尖斜面向上，针头与皮肤呈20-25。角，在静脉上方或者侧方剌入皮下，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时松开止血带，同时嘱患者松拳。功扣10分，退针一次扣4分5.胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质缓慢注入药物，10一项不符合要求扣2分观察药物反应。