护工培训手册.docx

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1、护工培训手册宜州市人民医院护工培训手册2012年9月制订1目录一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、消毒、灭菌、隔离基本概念八、物理消毒灭菌法九、隔离区域的划分十、病房常用标志十一、口罩的作用十二、手部的清洁十三、手套的应用十四、清洁剂、消毒剂的区分十五、标本采集法十六、晨、晚间护理十七、体征的观察与护理十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲十九、卧床病人更衣法二十、卧床病人更换床单法二十一、卧床病人喂水喂食法二十二、协助病人床上洗头法二十三、协助病人床上擦浴法二十四、给便器法二十五、帮助卧床病人翻身法二十六、卧床病人各类卧位二十七、搬运病

2、员的方法二十八、预防褥疮二十九、翻身拍背及手法按摩三十、热水袋、冰袋使用方法三十一、中药煎煮及服法三十二、尸体护理2一、道德规范1 .救死扶伤，实行革命的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2 .安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责。3 .尊重病人的人格与权利;对待病人应一视同仁（不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富）。4 .文明礼貌服务，举止端庄稳重，语言文明，态度与蔼，同情、关心与体贴病人。5 .遵纪守法、廉洁奉公，不以工作之便谋私，不同意病人礼物，不收红包。要做到自尊、自重、自强、自爱。6 .实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。7 .互学互尊，团结协作，正确处理同行、同

3、事之间的关系。8 .严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。不断更新知识，提高服务水平。3二、护工守则后勤服务是服务行业，树立服务光荣的思想，加强服务意识竭尽全力提供高效、准确、周到的服务，使顾客满意，因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实到一言一行中。总则“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。“诚信高效、用心专业”是我们的服务理念。“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求1 .遵守医院及科室的各项规章制度，服从护士长领导，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，坚守岗位。2 .严格按时执行各科室制定的日常工作细则与护士各班职责。不可随意离开病区及医院，如有特殊情况，需要护士长或者专职负责人同意。3 .上

4、班着装（工作服）整洁，不得穿拖鞋。4 .保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。5 .洁身自爱，忠诚老实，服务认真，周到，态度与蔼，进行所有陪护工过程中,注意病人的安全、舒适，使病人感到满意。6 .注意个人卫生及公共卫生，凡给病人做每项工作前后务必洗手。病人的用具，做好清洁、消毒，并分类放置。7 .尊重病区各级工作人员，护工之间团结协作，不搞小团体。8 .若工作表现不好，不能完成工作职责或者因健康问题等原因不适合留用者，护士长或者专职负责人有权将其辞退。辞工或者辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌。4三、护工职责1 .护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作，在病区护士

5、长领导下与护土指导下，从事对病人进行简单的生活护理与单位清洁工作等。并协助做好部分病区管理。2 .为病人提供舒适环境，保持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆统一放置。3 .以病人为中心，满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物;为病人更换（加减）衣服、被套、大单、中单、尿布;收挂蚊帐。4 .护送行动不便的病人外出进行各类检查。5 .协助护士清理出院床单位，夜间负责保持病区的清洁。6 .可协助护士取冰、装冰袋，由护士放置。7 .协助护士清理探视人员，维持病区正常炽序。8 .协助行动不便的病人，以防跌

6、倒。5四、注意事项1 .未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，、私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等。2 .不能擅自替病人拔除各类引流管及倒各类引流液，需待护士观察后方能清倒。3 .不能自行调节氧气开关，更换或者加减氧气湿化瓶内的水;不接补或者调节补液速度及拔除补液管;不做治疗性按摩。4 .凡挂有禁食标志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻饲管者，护工不能给病人灌注食物与药品。5 .对危重或者术后病人，未经医护人员许可，不得擅自改变体位;不为病人进行吸痰；不私自为病人使用热水袋或者冰袋。6 .不私自为病人解释病情，不为新生儿沐浴、喂食、（喂水、喂奶）、换尿布，不得私自找人替代陪护。7 .

7、上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天；8 .爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用电炉煮食物等;不准在病区内吸烟、看电视。6五、护工用语规范（一）护工用语要求1.语言的规范性:语言内容要慎重、高尚，符合心理道德原则，言语要清晰、温与，措词要准确、达意，语调要适中，交代护理意图要简洁、通俗易懂。2.语言的情感性:护工应满腔热忱地面对病人，将对病人的爱心、同情心与真诚相助的情感融化在语言中。如:晨间护理，护工面带微笑进入病房，向病人说声“早上好”。针对不一致对象谈及不一致情况，如：“您晚上睡得好吗，”“您感受好些了吗，”良好的语言能给病人带来精神上的安

8、慰。3.语言的保密性:护患关系应建立在真诚的基础上。尊重病人的稳私权利，对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。（二）护工的日常用语1、招呼用语:如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的协助”等。对病人的称谓要有区别、有分寸，可视年龄、职业而选择不一致的称呼，如“老师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床号称号称呼病人。1、介绍用语:如“您好我是护工，我叫XXX,有事请找我。”2、电话用语:打电话应做到有称呼，如“请您找XXX医生听电话”，接电话应报受话部门，如“您好内科病房，请讲”。3、安慰用语:声音温与，表示真诚关怀。使

9、用安慰用语，要使病人听后获得依靠感与希望感，而且感到合情合理。（三）护工操作用语在临床实践中，护工为病人进行任何护理技术操作，如:对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委婉地、清晰地向病人解释。由于病人有权利明白护工将为他们进行的是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护工有责任向病人进行有关操作方面的指导，要鼓励病人提问题。有效的讲解，关于成功的护理是十分重要的，通过讲解，使病人懂得、满意并取得合作。护理操作解释用语通常分三大部分:即操作前解释、操作中指导与操作后嘱咐。一、操作前解释71、本次操作的目的。2、病人的准备工作。3、讲解简要方法。在操作过程中，病人会产生的感受。4、心理准备。告诉病人，

10、执行该项操作的程度与感受，护工要给予保证，将用熟练的护理技术，尽量减少病人与步不适。二、操作中指导1、交代病人配合的方法。2、转移病人注意力。使用安慰性语言，转移其注意力;使用鼓励性语言，增强其信心。三、操作后嘱咐1、询问：询问病人的感受，是否达到预期效果。2、告知:告诉病人必要的注意事项。3、感谢:感谢病人的配合。8六、医院污物的分类一、医疗垃圾（黄色垃圾袋）破旧的温度计、废针头、压舌板等器材与一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料；血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；病理标本，试验动物尸体、组织器官与排泄物；病区卫生清洁用擦布、拖布等。

11、4、疗垃圾又称医疗废物，分为两大类:A、感染性废物（黄色垃圾袋）被病人血液、体液、排泄物污染的用品，包含:棉签、引流条、及其它各类敷料;一次性使用卫生用品（注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等），医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基，标本与菌种、毒种储存液；废弃的血液，血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。B、损伤性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）医用的针头、缝合针；各类医用锐器，包含:解剖刀、手术刀、手术据等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。二、生活垃圾（黑色垃圾袋）剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手

12、纸、各类包装纸、盒;被通常病人的粪、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾（红色垃圾袋）T3、T4同位素垃圾。9七、清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念清洁一清除物品上的一切污物，可使细菌减少。消毒一是杀灭物品上的致病微生物。对各类污染器材与环境的消毒处理。灭菌一是杀灭物品上所有的微生物，包含芽胞。隔离一是把传染病员或者带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或者隔离单位，与健康者隔开，暂时避免与人群接触防止病原体向外扩散。10八、物理消毒灭菌法1 .燃烧法是一种简单、迅速、完全的灭菌法，但对物品破坏性大，通常用95%酒精点燃。2 .煮沸法此法经济方便，通常煮沸510分钟，可杀死细菌繁殖体，若杀死芽胞需1

13、3小时。3 .高压蒸汽灭菌法。4 .光照消毒法(1)日光曝晒法一一日光由于其热，干燥与紫外线的作用而具有一定的杀菌力。多用于床垫、被褥、衣服的消毒。曝晒时应把物品直接放在日光下，每隔2小时翻动一次。使各面均同日光接触，通常晒6小时即可达到消毒目的。(2)紫外线灯管消毒法一一紫外线灯管是人工制造的低压泵的石气灯，将水银装入玻璃管2、喷雾法3、擦拭法4、熏蒸法(包含空气消毒、物品消毒)隔离种类I .严密隔离一其病原体，经飞沫、分泌物或者排泄物直接或者间接传染给病人，对人体健康危害性大，如鼠疫、霍乱、艾滋病。II2 .通常隔离(1)呼吸道隔离一如流行性感冒，百日咳、肺结核等。(2)消化道隔离一伤寒、

14、利痰、传染性肝炎等。3 .接触隔离一破伤风、炭疽等。4 .昆虫隔离一流行性乙型脑炎(蚊)、流行性出血热、班疹伤寒、回归热等。12九、隔离区域的划分5、清洁区：不与病员直接接触的地区为清洁区，如:更衣室、医护办公室、治疗室(注射室)、等。6、半污染区:有可能污染的地区，如:走廊、大堂、楼梯等。区:病员接触的地区，如:病室、病员厕所、浴室等。8、照隔离7、污染制度规定:清洁用具一一抹布、扫把、地拖、地拖桶等，把示教室、更衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用，不得合用。13十、病房常用各类标志特级护理一显示红色三角，并在红色三角右侧印红色X符号一级护理一红色三角二级护理一绿色（

15、或者兰色）三角三级护理一不设标志禁食、隔离、药物过敏标志禁食:兰色圆牌隔离:红色圆牌药物过敏:黄色圆牌、并注明过敏药物名称（缩写）。14十一、口罩的作用一、目的1.保护病人与工作人员,避免互相传染。2.防止飞沫污染无菌物品或者清洁食物等。二注意事项1.口罩应用812层纱布缝制。2.使用时应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩，口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应立即更换。口罩用完应立即取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或者存放在小塑料袋内，不应挂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应立即更换口罩。15十二、手部的清洁一、目的避免传染与交叉感染;避免污染无菌物品或者清洁物晶。二、洗手法1 .洗手时，用肥皂水将手完全洗擦，擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。2 .如无洗手池设备，可将双手晨在消毒盆中（0.20.5过氧乙酸、1%氯胺）浸泡沫2分钟，然后用清水洗净。3.避免