护士分层级管理.docx

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1、护士分层级管理护理部2021年01月护理人员分层级管理实施方案（试行）1附件：L临床护理岗位分层级基本条件11附件：2.护士分层级管理领导小组职责13附件：3.许昌龙耀医院护士层级进阶申请表14附件：4.许昌龙耀医院护士分层动杰核评价细则15附件：5护士分层级管理动态考核汇总表20护士分层级管理方案解读23附件一:护士分层级管理制度28附件二护理岗位管理制度错误!未定义书签。附件三护理人员绩效考核制度32护理人员分层级管理实施方案（试行）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，持续提高护理质量，按照2012年卫生部（二级医院评审标准）和关于实施医院护士岗位管理的指导意见的要求，结合优质

2、护理服务工作标准和我院实际情况，特制定本方案。一、指导思想及分层原则以改革护理服务模式为基础，以建立岗位管理制度为核心，以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，根据护理人员工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历结构等要素，将我院护理人员分为N0-N4五级十二层进行管理和培训，遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的原则，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，实施护士分层培训和考核，并将护士层级与职称晋升、绩效分配等结合。二、总体目标建立临床护理岗位护士分层级进阶管理体系，充分体现层次分明，能级对应，管理规范；并为护士绩效考核提供依据（即

3、绩效奖金分配依据护士层级、工作量、工作质量、业务考核、满意度等），为逐步实现护士岗位管理奠定基础。三、实施步骤（一）组织领导成立护士分层级管理领导小组，护理部、人力资源部、办公室、纪检监察室、各科护士长为成员。组长：副组长：成员：（二）制定方案、动员培训护理部制定护士分层级管理实施方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等；科室护士长根据医院分层级管理方案制定本科室实施计划，并组织全体护士认真学习并掌握标准。四、分层级细则以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为N0-N4五个级别，NO、N3、N4每个级别分为A、B二层，NLN2每个

4、级别分为A、B、C三层。（一）No护士1 .工作职责:承担助理护士的工作。助理护士在责任护士的指导下，协助完成生活照顾性基础护理及其它日常护理工作，如:协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等。常规性测量和记录患者生命体征。物理降温。护送患者检查、治疗、转科等。整理、清洁和维护各种护理仪器、设备和用品。分类收集医疗废物，进行患者终未消毒，保持病区消毒隔离质量。助理护士不得独立从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。2 .动态考核项目及指标(1)岗位职责履行良好，质量达到标准要求。熟练掌握一般护

5、理操作如：生命体征的测量、静脉输液、皮下注射、肌内注射、皮内注射、静脉采血、有人床整理、床上洗头、口服给药、晨晚间护理、口腔护理、无菌技术、氧气吸入、经口/鼻吸痰、集尿袋更换、单人徒手心肺复苏、会阴擦洗等技术操作。年度内按要求完成继续教育学分。(4)按照培训计划参加分层级培训并考核合格。年度内参加院级护理理论及技能考核合格。(6)能独立完成科室规定的各班次护理工作任务。年度事假累计不超过30天。(8)任职期内无护理服务投诉及严重差错发生。(二)Nl护士1.工作职责:承担责任护士的工作。(1)主要负责病情较轻的二级护理和三级护理的病人。(2)负责所分管患者的各项护理工作。按照护理工作流程、护理工

6、作标准和技术规范等熟练完成各项基础护理和一般的专科护理工作。负责分管患者的健康指导、心理护理、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼。在护士长或带教老师指导下参与危重患者的抢救工作。(3)熟悉科室一级质控要点：对入院患者进行高危风险评估并采取安全防护措施(如防跌倒、防坠床、防压伤、保护性约束等)。(4)指导NO护士完成日常护理工作。2.动态考核项目及指标(1)岗位职责履行良好，熟练掌握本专业基础及专科理论知识，能独立承担本科危重症护理及专科护理工作，包括对病人的评估、制定并落实护理计划、沟通、健康教育、效果评价等，护理质量达标。(2)熟练掌握护理技术操作常规如：导尿技术、灌肠技术、吸痰技术、胃肠减压

7、术、引流管护理技术、压伤护理技术、PICC维护、心电监护技术、除颤技术、经口/鼻吸痰、单人心肺复苏术等；熟练掌握本科室各种医疗设备的使用Q(3)年度内按要求完成继续教育学分。(4)年度撰写护理个案报告24篇，并通过审核。(5)按照培训计划参加分层级培训并考核合格。(6)年度内参加院级护理理论及技能考核合格。(7)年度内完成夜班250个。(8)年度承担、协助病区授课22次。(9)年度事假累计不超过30天。(Io)任职期内无护理服务投诉及严重差错发生。(三)N2护士1.工作职责:承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士的工作。(1)主要负责二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人。(2)

8、负责分管患者的各项护理及治疗工作。运用护理程序开展责任制整体护理工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，正确实施护理措施，提供康复和健康指导并评估护理效果，根据患者情况修订护理计划。参与急危重患者的抢救工作Q(3)参与科室质量控制与安全管理，对入院患者进行高危风险评估并采取安全防护措施(如防跌倒、防坠床、防压伤、约束等)。(4)根据科室安排承担轮转、实习/进修护士的临床教学工作，或承担科室业务小讲课。2.动态考核项目及指标(D岗位职责履行良好，能独立完成危重症或复杂病人的护理工作，包括对患者的评估、制定并落实护理计划、沟通健康教育、效果评价等临床护理质量达标。(2)熟练掌握危重症病人的救治

9、原则与抢救技能Q(3)年度内按要求完成继续教育学分。(4)年度撰写护理个案报告23篇，并通过审核。(5)按照培训计参加分层级培训并考核合格。(6)年度内院级护理理论及技能考核合格。(7)年度内完成夜班240个Q(8)年度主持护理查房/疑难病例讨论22次，承担病区授课23次。(9)年度事假累计不超过30天。(Io)任职期内无护理服务投诉及严重差错发生。(四)N3护士1.工作职责:承担责任组长、专科护士的工作，或兼任教学护士、质控护士的工作。(1)主要负责急危重症患者的专科护理。(2)负责分管患者的各项护理及治疗工作，运用护理程序开展责任制整体护理工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，正确实

10、施护理措施，提供康复和健康指导并评估护理效果，根据患者情况修订护理计划，主持急危重患者的抢救工作(3)主持科室质量控制与安全管理，对入院患者进行高危风险评估并采取安全防护措施(如防跌倒、防坠床、防压伤、约束等)。(4)根据科室安排承担实习/进修护士的临床教学工作，承担科室业务技术培训工作。(5)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、急危重患者护理会诊和护理个案讨论，根据工作需要定期组织科室护理业务学习或承担全院护理业务讲座02.动态考核项目及指标(1)岗位职责履行良好，能独立胜任危重症或较复杂疑难病人的护理工作，包括对病人的评估、制定并落实护理计划、沟通、健康教育、效果评价等，临床护理质量达标

11、并承担院内护理会诊，提供专业指导或专科护理服务Q(2)熟练掌握危重症病人的救治原则与抢救技能。(3)年度内按要求完成继续教育学分Q(4)年度撰写护理个案报告21篇，并通过审核。(5)年度内参加院级护理理论及技能考核合格。(6)年度内完成夜班230个。(7)年度主持护理查房/疑难病例讨论23次，承担病区授课24次。(8)发表护理论文21篇。(9)年度事假累计不超过30天。(Io)任职期内无护理服务投诉及严重差错发生。(五)N4护士1.工作职责:承担责任组长、专科护士的工作，或兼任教学护士、质控护士的工作。(D承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理。(2)与护士长密切配合，负责或指导本专科护理

12、业务技术管理工作:参与危重症、疑难病例讨论，分析并及时解决患者的护理问题,必要时组织院内护理会诊:组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目(CQD等Q(3)积极通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域和专业工作范畴：主管或参与全院相应专科护理学术小组的工作；指导并为患者、家庭、员工及公众提供咨询、健康教育等。(4)掌握本专业护理学科发展的前沿动态，积极组织专科的学术活动，根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向，有计划地推广应用专科护理新理论、新技术。2.动态考核项目及指标(1)岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求。能独立胜

13、任危重症或较复杂疑难病人的护理工作，包括对病人的评估、制定并落实护理计划、沟通、健康教育、效果评价等，临床护理质量达标并承担院内护理会诊，提供专业指导或专科护理服务。(2)熟练掌握危重症病人的救治原则与抢救技能。(3)年度撰写护理个案报告21篇，并通过审核。(4)年度内参加院级护理理论及技能考核合格。(5)年度内完成夜班220个。(6)年度主持护理查房/疑难病例讨论26次，承担病区授课26次。(7)年度事假累计不超过30天。(8)任职期内无护理服务投诉及严重差错发生。五、分层级管理与考核(一)总体要求1.护士的分层级管理由护理部和科室共同管理、分别负责，动态管理，定期考核(初步定在每年12月)

14、。2.护士按层级上岗，明确各层护士工作职责和考核标准，责权明确。(二)进阶考核程序与方法1.科室成立3-5人考核小组，人员构成应包括不同层级的护士,由护士长组织实施;考核小组依据临床护理岗位基本条件，按照动态考核评价细则严格进行审核。年度动态考核得分在90分及以上者，准予晋级；连续两年动态考核得分在70-80分者，给予降级；年度动态考核得分低于70分者，给予降级。1 ,各项考核结果在科室进行公示，审核后所有资料科室保存，护理部定期检查。3 .护理人员根据履职条件及动态考核结果，填写护士层级进阶申请表，并提供相关资料，报护理部审核批准。4 .所有进阶护理人员名单由护理部在内网公示。（三）护士层级

15、与绩效挂钩，不同层级的护士享受不同的绩效系数（详见附件1）,动态考核结果与评优、护士长竞聘等挂钩。六、其他事宜（一）本方案适用于临床护理岗位护理人员的管理和使用，其他护理岗位可参照执行。（二）本方案是科室实施护士分层管理和使用的指导方案，科室可根据各自特点、工作性质、护理人力等因素调整进阶考核标准，但需经科室全体护士讨论同意，并报护理部备案。（三）科室护士分层级考核完成后，及时填写护士分层级管理动态考核汇总表（附件5）上报护理部。（四）护士本人对考核结果有异议者，由护理部组织专门人员进行重新审定。（五）护理部对科室护士分层级管理和使用情况定期进行检查、总结、反馈、评价和改进。（六）凡受到上级部门通报或以主要责任发生1级护理不良事件者，取消当年晋级资格。附件：L临床护理岗位分层级基本条件2 .护士分层级管理领导小组职责3 .护士层级进阶申请表4 .护士动态考核评价细则5 .护士分层级管理动态考核汇总表护理部2021年01月01日临床护理岗位