执医呼吸系统练习题(21).docx
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1、执医呼吸系统练习题(21)1.一患者被马车压伤胸部,脉搏130次/分,脉细弱,血压20.7/5.3kka,呼吸24次/分,神志清,呼吸困难,发细,面、颈、胸部皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管左移,胸壁有一小软化区,该患诊断A.多根多处肋骨骨折,张力性气胸B.多发性肋骨骨折C.张力性气胸D.血气胸E.肋骨骨折并闭合性气胸2.病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右35肋骨双处骨折,有胸腔大量气体。肺纹理消失,紧急处理方法是A.立即吸氧,胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流3.病人
2、胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.0/8.OkPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是A.输血、补液、抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入4 .男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.OkPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是A.张力性气胸B.血胸C.气胸D.血气胸E.血心包5 .病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折,经吸氧,呼吸困难反而加重.发纲.血压10.7/8.OkPa,气管向右侧移位,叩诊鼓音,伤侧呼吸音消失,处理原则首选
3、是A.胸腔穿刺排气减压B.输血、补液C.送手术室闭式引流D.胶布固定E.肋骨内固定6.男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促。查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.OkPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是A.一般观察,无需处理B.胸腔穿刺排气C.立即开胸探查D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁7 .一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流管溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤8 .食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸8.男
4、,70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体:T39.5,精神差,双肺底可闻及湿性罗音。胸部X线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔。血WBC18.2*107L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌8 .肺炎链球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌9 .男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热,咳嗽,咳红色胶东性粘膜,查体:T38.7,呼吸急促,口唇发,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.干酪
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