医院焦虑抑郁量表(HAD)[HospitalAnxietyandDepressionScale].docx

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1、医院焦虑抑郁量表(HAD)HospitalAnxietyandDepressionScale(ZigmondAS,SnaithRP,1983)医院焦虑抑郁量表由Zigmondas与SnaithRP于1983年创制。主要应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。原文为英文，此后被翻译为阿拉伯文、德文、日文、意大利文等多种文字。中文版本有香港LeUngCM等(1993)的一个川和由叶维菲、徐俊冕(1993)翻译的一个闭，另外还有一个用粤语翻译的版本。HAD共由14个条目组成，其中7个条目评定抑郁，7个条目评定焦虑。共有6条反向提问条目，5条在抑郁分量表，1条在焦虑分量表，这就导致了评分方式有些不均

2、衡。采用HAD的主要目的是进行焦虑、抑郁的筛选检查，因此重要的一点是确定一个公认的临界值。各研究中所采用的临界值不尽相同。按原作者的标准，焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为0-7分属无症状；8-10分属症状可疑；H21分属肯定存在症状。BarczakP(1988)用8分作为临界值，用DSMTII诊断作为金标准，发现其对抑郁和焦虑的灵敏度分别为82%和70%,特异性各为94%和68%。但SiIVerStOnePH(1994)发现，采用8分作为临界值，HAD预测DSvTll-R抑郁症的灵敏度尚能令人满意(在综合医院和精神科中分别为100%和80%),但其特异性却只有17%或29%,因此认为该量表只能

3、用于筛查。HAD在设计上可区分为2个因子，在研究中采用因子分析方法也能较为可靠地划分为两个互相关联的因子，只有香港的中文版本得出3个因子的结果。叶维菲等翻译的大陆版本在综合医院进行过严格测试。采用CCMD-2诊断以及SDS和SAS作为参照，发现以9分作为焦虑或抑郁的临界值可以得到较好的敏感性与特异性。故推荐这一临界点。HAD显然只是一个焦虑和抑郁的筛查量表，最佳用途是作为综合医院医生筛查可疑存在焦虑或抑郁症状的病人，对阳性的病人应进行进一步的深入检查以明确诊断并给予相应的治疗。该量表不宜作为流行学调查或临术研究中的诊断工具。医院焦虑抑郁量表(HAD)姓名：性别：年龄：职业：文化程度：填表日期：

4、指导语：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，在其中最符合您上个月以来的情绪评分上划一个圈（O）。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际。1.我感到紧张（或痛苦）（八）几乎所有时候3大多数时候2有时1根本没有02我对以往感兴趣的事情还是有兴趣（D）肯定一样0不像以前那样多1只有一点儿2基本上没有了32我感到有点害怕，好象预感到有什么可怕事情要发生（八）非常肯定和十分严重3是有，但并不太严重2有一点，但并不使我苦恼1根本没有04我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面（D）我经常这样0现在已经不大这样

5、了1现在肯定是不太多了2根本没有3S我的心中充满烦恼（八）大多数时间3常常如此2时时，但并不经常1偶然如此06我感到愉快（D）并不经常2有时1大多数O7.我能够安闲而轻松地坐着（八）肯定O经常1并不经常2根本没有3&我对自己的仪容（打扮自己）失去兴趣（D）肯定3并不象我应该做到的那样关心2我可能不是非常关心1我仍象以往一样关心O9.我有点坐立不安，好象感到非要活动不可（八）确实非常多3是不少2并不很多1根本没有O10.我对一切都是乐观地向前看（D）差不多是这样做的0并不完全是这样做的1很少这样做2几乎从来不这样做3IL我突然发现恐慌感（八）确实很经常3时常2并非经常1根本没有012.我好象感到

6、情绪在渐渐低落（D）很经常2有时1根本没有O13我感到有点害怕，好象某个内脏器官变坏了（八）根本没有O有时1很经常2非常经常3H我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目（D）常常O有时1并非经常2很少3总评分：D总评分：AehenbaCh儿童行为量表（家长用，适用于4T6岁儿童）译者说明：1、原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2、各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框内打X；3、本表内容可分三个部份，翻译时加了“第一部份：”等三个大标题；4、在个别项目内加了“译注”，以利使用。第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男，女

7、年龄：出生日期：年月日年级：种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父，母，其他人口：填表日期：年月曰第二部分：社会能力I.(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如，游泳，棒球等)：无爱好口爱好：a.b.c.(2)与同龄儿童相比，他(她)在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多(3)与同龄儿童相比，他(她)的运动水平如何？不知道较低一般较高II.(D请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮，看书，弹琴等，不包括看电视)无爱好口爱好a.b.c,(2)与同龄儿童相比，他(她)花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多(3)与同龄儿童相比，他(

8、她)的爱好水平如何？不知道较低一般较高III.(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加口参加a.b.c.(2)与同龄的参加者相比，他(她)在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高IV.（D请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等）没有口有：ab.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好V.（1）你孩子有几个要好的朋友？无1个2-3个4个及以上（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次2次3次及以上VI.与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姐妹相处b.与其他儿童相处c.对父

9、母的行为d.自己工作和游戏VH.（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学口不及格中等以下中等中等以上一a.阅读课口口口口b.写作课口口口口c.算术课口口口口d.拼音课口口口口其他课（如历史，地理，常识，外语等）e. 口口口口f. 口口口口g. 口口口口（2）你孩子是否在特殊班级？不是口是口，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有口留过口，几年级留级？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有口有问题口问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决口已解决口，何时解决：第三部份：行为问题VIII.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后

10、面都有三个数字（0,1,2）,如你孩子明显有或经常有此项表现，圈2；如无此项表现，图0,1.行为幼稚与其年龄不符0122 .过敏性症状（填具体表现）0123 .喜欢争论0124 .哮喘病0125 .举动象异性0126 .随地大便0127 .喜欢吹牛或自夸0128 .精神不能集中，注意力不能持久0129 .老是想某些事情不能摆脱，强迫观念（说明内容）01210 .坐立不安活动过多012H.喜欢缠着大人或过份依赖01212 .常说感到寂宾01213 .胡里胡涂，如在云里雾中01214 .常常哭叫01215 .虐待动物01216 .虐待、欺侮别人或吝啬01217 .好做白日梦或呆想01218 .胡意

11、伤害自己或企图自杀01219 .需要别人经常注意自己01220 .破坏自己的东西01221 .破坏家里或其它儿童的东西01222 .在家不听话01223 .在校不听话01224 .不肯好好吃饭01225 .不与其他儿童相处01226 .有不良行为后不感到内疚01227 .易嫉妒01228 .吃喝不能作为食物的东西（说明内容）01229 .除怕小学外，还害怕某些动物、处境或地方（说明内容）01230 .怕上学01231 .怕自己想坏念头或做坏事01232 .觉得自己必须十全十美01233 .觉得或抱怨没有人喜欢自己01234 .觉得别人存心捉弄自己01235 .觉得自己无用或有自卑感01236

12、.身体经常弄伤，容易出事故01237 .经常打架01238 .常被人戏弄01239 .爱和出麻烦的儿童在一起01240 .听到某些实际上没有的声音（说明内容）01241 .冲动或行为粗鲁01242 .喜欢孤独01243 .撒谎或欺骗01245 .神经过敏，容易激动或紧张01246 .动作紧张或带有抽动性（说明内容）01247 .做恶梦01248 .不被其他儿童喜欢01249 .便秘01250 .过度恐惧或担心01251 .感到头昏01252 .过份内疚01253 .吃得过多01254 .过份疲劳01255 .身体过重01256.找不出原因的躯体症状：012a.疼痛012b.头痛012c.恶心想

13、吐012d.眼睛有问题（说明内容。译注：不包括近视及器质性眼病）012e.发疹或其他皮肤病012f.腹部疼痛或纹痛012g.呕吐012h.其他（说明内容）01257 .对别人身体进行攻击01258 .挖鼻孔、皮肤或身体其他部分（说明内容）01259 .公开玩弄自己的生殖器01260 .过多地玩弄自己的生殖器01261 .功课差01262 .动作不灵活01263 .喜欢和年龄较大的儿童在一起01264 .喜欢和年龄较小的儿童在一起01265 .不肯说话01266 .不断重复某些动作，强迫行为（说明内容）01267 .离家出走01268 .经常尖叫01269 .守口如瓶，有事不说出来01270 .

14、看到某些实际上没有的东西（说明内容）01271 .感到不自然或容易发窘01272 .玩火（包括玩火柴或打火机等一译注）01273 .性方面的问题（说明内容）01274 .夸惬自己或胡闹01275 .害羞或胆小01276 .比大多数孩子睡得少01277 .比大多数孩子睡得多（说明多多少。译注：不包括赖床）01278 .玩弄粪便01279 .言语问题（说明内容。译注：例如口齿不清）01280 .茫然凝视01281 .在家偷东西01282 .在外偷东西01283 .收藏自己不需要的东西（说明内容.译注：不包括集邮等爱好）01284 .怪异行为（说明内容。译注：不包括其他条已提及者）01285 .怪异想法（说明内容。译注：不包括其他条已提及者）01286 .固执、绷着脸或容易激怒01287 .情绪突然变化01288 .常常生气01289 .多疑01290 .咒骂或讲粗话01291 .声言要自杀01292 .说梦话或有梦游（说明内容）01293 .话太多01294 .常戏弄他人01295 .乱发脾气或脾气暴燥01297 .威胁他人01298 .吮吸大姆指01299 .过份要求整齐清洁012100 .睡眠不好（说明内容）012101 .