医保基金使用负面清单.docx

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1、违法违规使用医保基金负面清单（内镜检查类）序号违法违规行为问题定性说明1开展“肠镜检查”时，既收取“纤维结肠镜检查”费用，又收取了乙状结肠镜检验查和测”直肠镜检查”费用重复收费按照医疗服务项目规定，收取”纤维结肠镜检查”时不可同时收取乙状结肠镜检查和直肠镜检查”费用2开展经内镜治疗，收取内镜检查费用重复收费按照关于规范全省定点医疗机构部分医疗服务项目收费行为的通知规定，开展经内镜治疗，不得收取内镜检查费用3开展纤维胃十二指肠镜检查时，同时另行收取”纤维食管镜检查”费用重复收费按照医疗服务项目规定，收取”纤维胃十二指肠镜检查”时不可同时收取纤维食管镜检查”费用4开展小肠镜检查时，同时收取3109

2、03004-a小肠镜检查（3900元/例）和310903004小肠镜检查（195元/次）”两项费用重复收费”310903004-a小肠镜检查”指双气囊电子小肠镜5对患者同时开展”纤维胃十二指肠镜检查”和纤维结肠镜检查”时。收取两次“全身麻醉”费用重复收费实际只开展一次”全身麻醉，应收一次费用序号违法违规行为问题定性说明6”超声支气管镜检查检查时，同时收取”电子纤维内镜加收重复收费按照医疗服务项目规定，进行超声支气管镜检查检查时，不应同时收取”电子纤维内镜加收”费用7”经胃镜胃肠置管术”检查时，同时收取”超细内镜检查”分解收费按照医疗服务项目规定，进行”经胃镜胃肠置管术检查时，不应同时收取”超细内镜检查”费用8全身麻醉（无气管插管）同附收取环甲膜穿刺术”分解收费使用全身麻醉（无气管插管）”进行纤维支气管镜检查时，不应常规收取”环甲膜穿刺术费用9”经纤支镜治疗取异物、滴药、止血、化疗数项规作同附进行，按次收取项目费用，每次收费超过260元超标准收费根据苏价医【2018】151号，”经纤支镜治疗”（包括取异物、滴药、止血、化疗），同时进行，最多收取260元10未使用荧光棒或荧光剂进行的妇科检查，却收取”荧光检查”费用串换诊疗项目收费在妇科进行妇科检查时，不应按“荧光检查”收费