急救药品说明书.docx

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1、急救药品说明书2023年目录一、重酒石酸去甲肾上腺素1二、盐酸多巴胺2三、盐酸肾上腺素5四、尼可刹米注射液6五、盐酸洛贝林7六、去乙酰毛花苔7七、唉塞米注射液9八、硫酸阿托品12九、亚甲蓝注射液14十、地塞米松磷酸钠注射液15十一、盐酸利多卡因17十二、葡萄糖注射液19十三、盐酸胺碘酮22十四、碘解磷定26十五、硫酸镁注射液27十六、注射用白眉蛇毒血凝酶29十七、盐酸曲马多31十八、盐酸纳洛酮31十九、盐酸甲氧氯普胺34二十、复方氨林巴比妥36二十一、宫缩素37二十二、氨茶碱38二十三、葡萄糖酸钙40二十四、盐酸消旋山苣若碱42二十五、速效救心丸43二十六、双氯芬酸钠栓44二十七、氯化钾47二

2、十八、注射用硝普钠49二十九、地西泮50一、重酒石酸去甲肾上腺素【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素注射液【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜辂细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射德稀释后静滴。1、成人常用量：开始以每分钟8T2ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4ug。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。

3、2、小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.hgkg速度滴注,按需要调节滴速。【不良反应】1、药液外漏可引起局部组织坏死。2、本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。3、应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫细，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。4、个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。5、在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出于反射性心率减慢。zrir三*6、以下反应如

4、持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。7、逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心动脉压、尿量、心电图。运动员慎用。二、盐酸多巴胺【药品名称】盐酸多巴胺注射液【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症：补充血容量后体克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，

5、也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【用法用量】成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重l-5ugkg,10分钟内以每分钟l-4ugkg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时,每分钟按体重0.5-2gkg逐渐递增。多数病人按1-3(ugkg)/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1(ugkg)/分，逐增至5-10(ugkg分，直到20(ugkg)分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5(ugkg)分滴注，然后以5-10(ugkg)分递增至20-50(ugkg),以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-30OnII中静滴，开始时按75ToOl,w

6、r-tt*ww*三iHg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500go【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予受体阻滞剂。【禁忌】尚不明确。【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。（2）对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成

7、白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。（3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。（4）本品在小儿应用未有充分研究。（5）本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。（6）下列情况应慎用：嗜辂细胞瘤患者不宜使用；闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。（7）在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。（8）给药说明应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量

8、及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mgml溶液，如有液体潴留，可用L6-3.2mgml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压：较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死：如确已发生液体外溢，可用5T0mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率，尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。体克纠正时即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小，尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴

9、注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。三、盐酸肾上腺素【药物名称】盐酸肾上腺素注射液【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过1性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25Tmg（0.25T支）：极量：皮下注射，1次InIg（1支）。（1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。皮下注射或肌注0.5Img（0.51支），也可用0.1O.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释

10、到l,wr-tt*ww*三i10ml)o(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.250.5mg(0.250.5支)以IOrn生理盐水稀释后静脉注射。(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.250.5mg(0.250.5支)，3-5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。(4)治疗尊麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.20.5m,必要时再以上述剂量注射一次。【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。(2)有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。(3)用药局

11、部可有水肿、充血、炎症。【慎用】(1)器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、嘎嗪类引起的循环虚脱及低血压精神神经疾病、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人、运动员慎用。【禁用】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。四、尼可刹米注射液【药物名称】尼可刹米注射液【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】皮下注射、肌肉注射、静脉注射。1、成人常用量：一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药；极量次1.25g。2、小儿常用量：6个月以下，一次75mg;1岁一次0.125g；4-7岁一次0.175g

12、。【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【禁忌】抽搐及惊厥患者禁用。【注意事项】作用时间短暂，应适病情间隔给药。运动员慎用。五、盐酸洛贝林【药品名称】盐酸洛贝林注射液【适应症】主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。【用法用量】1、静脉注射常用量：成人一次3mg：极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.33mg,必要时每隔30分钟可重复使用。新生儿室息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次Iomg；极量：一次20mg,-日50mg

13、。小儿一次l3mg0【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【禁忌】未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。【注意事项】剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。M如.一I*三*wW*MMM六、去乙酰毛花昔【药品名称】去乙酰毛花甘注射液【适应症】（I）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。【用法用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg（1T.5支），以后每2-4小时可再给0.2

14、-0.4mg（0.5T支），总量1-1.6mg（2.5-4）o小儿常用量；按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体患重0.022mgkg,2周-3岁，按体重0.025mgkg0本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、尊麻疹（过敏反应）。（4）在洋地黄的中毒表现中，

15、心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。5iYlIKK_Z1f，_1B*三*MbW*M*M儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。【禁忌】禁用：任何强心忒制剂中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；预激综合征伴心房颤动或扑动。【注意事项】(1)以下情况慎用：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病：急性心肌梗死早期(AMI)；心肌炎活动期；肾功能损害。(2)用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。(3)过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。