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1、(注:填表前请认真阅读填写说明,打印前请将蓝色说明性文字删掉)滨海新区引进创新创业领军人才申报书(创业人才)申报人(中文)(英文或拼音)申报单位.(申报人所创办企业)所在开发区产业领域(17选1,详见填写说明)专业方向联系人一(指各开发区具体负责该项工作的人员)联系电话(办公)(手机)填表日期年月日滨海新区区委人才工作领导小组办公室制姓名中文性别照片外文出生日期XXXX.XX.XX出生地XX省XX县国籍交学位中文(国家、学校、专业、学位)英文公司名称职务公司地址邮编学位(加注英文)时间国家院校专业(填报要求:请按照时间顺序,简要、完整描述申报人的教育经历。每一段经教育经历历均应有明确的起始和终
2、止日期,具体到月份。教育经历从大学本科填起。请写清,,一、楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。海外学位应同时加注英文。)(从本科填起)例:学士学位1982.09-1986.07中国XXXXX大学数理力学系职务(加注英文)时间国家单位(加注英文)工作经历(兼职请注明)例:副教授(Reader) 1996.01-1999.01(填报要求:请按照时间顺序,简要、完整描述申报人的工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期,具体到月份。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。海外工作单位和职务应同时加注英文。兼职经历请注明。)英国基尔大学(KeeleUniversity)企业发展情况
3、、优势和前景1、企业基本情况:(请简要介绍企业的设立时间及所在园区,主营业务范围及主要创业项目、技术(产品)优势、企业发展状况等内容,不超过500字。)2、资本构成和股权结构:(请简要说明公司的注册资本、全体股东出资额、出资比例、出资方式及注册资本缴付到位情况。请同时提供企业营业执照复印件、公司章程、验资报告、工商部门出具的企业户卡等作为附件证明材料。)3、技术团队和管理团队:(简要介绍企业的技术团队和管理团队的主要成员在技术/管理上的优势、能力水平和业绩、持有国际通用的从业资格认证证书等情况,申报人不不超过500字,其他成员每人不超过200字。)4、自主知识产权与技术成果:4.1专利情况:(
4、填写申报人或申报人所创办的企业拥有的已授权专利情况,详见填写说明)序号专利名称专利号/公开号发明人专利权人授权国家专利实施成果许可/转让情况4.2技术成果:(指申报人所创办的企业拥有的,由申报人独自或与他人合作设计、开发的产品或其他技术成果,请列出产品或技术成果名称、申报人在产品或技术成果研发中承担的任务并标明该产品目前的开发程度。请提供相关证明材料作为附件)5、创业项目:(介绍创业项目的基本情况,如拥有的核心技术或自主知识产权、技术优势、产品研发或产业化程度等,填写时请客观描述,突出重点,言简意赅。)6、市场前景:(简要介绍创业项目的市场前景)本人郑重承诺:1、以上信息均真实有效;2、在境内
5、外无触犯法律及违背社会公德、学术道德的行为和不良记录。本人自愿承担因上述信息不实造成的一切后果。申报人签字:(申报人亲笔签字)各开发区意见1、推荐理由:(由各开发区填写。请简要说明推荐申报人的主要理由,重点是申报人创办企业在同行业中的优势,该企业的发展潜力和预期贡献,以及对本区域或辖区产业发展的突出意义。推荐理由应客观实际,言简意赅,突出重点,勿照抄申报人填报的相关内容。)2、支持条件(包括工作和生活等方面):(从本区域或辖区的角度,为申报人提供的工作条件和生活条件。各开发区应对申报人有关信息进行必要的核实,对支持条件做出承诺,并由主要负责人签字,盖单位公章。支持条件应具体,避免笼统。)经审查,申报人社会背景无问题,申报信息属实,本单位对申报材料真实性负责,承诺予以上述支持,特推荐申报滨海新区引进创新创业领军人才。主要负责人签字单位(公章)年月日专家评审意见1、对申报材料的审核意见:请对申报人的能力水平(科研水平、技术和产品研发转化能力等)和业绩、创业项目及技术(或产品)优势、创业项目是否符合新区产业发展方向,企业发展前景和市场竞争力等作出综合评价,提出其创业项目存在的突出问题。2、专家评审意见:(明确是否建议推荐其申报滨海新区引进创业领军人才。应就申报单位提出的推荐理由认真审核把关,并明确引进申报人的重要意义。)专家组组长签字:开发区人才工作领导小组审批意见