工伤赔偿协议书范本.docx
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1、工伤赔偿协议书范本当劳动者因工受伤,需要用人单位赔偿时,最好就是和用人单位呢签订赔偿协议书,避免以后发生不必要的纠纷,那么签订的赔偿协议书要怎么订立呢?有什么格式和内容要求吗?关于这个问题,小编整理了下面这篇文章,欢迎大家阅读,参考。赔偿协议书甲方:XXX乙方:XXX法定代表人:身份证号码:由于乙方于XXXX年XX月XX日在工作期间因为XXXXXXXXXX(写明原因)不慎发生伤害事故,XXXXXXX(写明受伤的地方)受伤,受伤程度:XX级。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。XXXX年XX月XX日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿
2、、友好协商一致的原则,达成如下协议:1.甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币元(大写:XXXXXXXXXX),由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式X份,甲乙双方与中间人各执X份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方:XXXXX公司乙方:XXX中间人:XXX法定代表人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX日期:XXXX年XX月XX日日期XXXX年XX月XX日日期:XXXX年XX月XX日
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