儿科学相关专业知识练习题（1）.docx

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1、儿科学相关专业知识练习题（1）1.中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是A.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛【答案】E【解析】新生儿缺氧缺血性脑病：中度2472小时症状最明显，嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小,脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3日内已很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症。2.控制新生儿颅内出血首先选用的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】E【解析】新生儿颅内出血：止血药可选择使用维生素K、酚磺乙胺、卡巴克络和巴曲酶等。3.新生儿寒

2、冷损伤综合征首选的治疗是A.及时复温B.应用抗生素C.适当补液D.改善喂养E.应用肾上腺皮质激素【答案】A【解析】复温是治疗新生儿低体温的关键。4.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A.静注或肌注地西泮B.肌注维生素D3C.静滴甘露醇D.肌注硫酸镁E.静脉补充钙剂【答案】A【解析】维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是静注或肌注地西泮起到安定的效果。5.佝偻病活动早期的主要表现是A.烦哭、方颅B.多汗、蛙状腹C.夜惊、方颅D.烦哭、夜惊、多汗E.夜惊、多汗、方颅【答案】D【解析】佝偻病活动早期的主要表现是烦哭、

3、夜惊、多汗。6.下列不符合轻型腹泻特点的是A.由肠道病毒引起B.以胃肠道症状为主C.无明显的全身症状D.脱水、酸中毒症状重E.为黄色或黄绿色水样便，粪质不多，伴少量黏液【答案】D【解析】轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻：多由肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。7 .婴儿肠套叠的早期临床表现为A.便血8 .腹部有包块C.休克D.拒食E.阵发性哭闹【答案】E【解析】肠套叠：腹痛为早期出现的症状，其特点是平素健康的

4、婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约1020分钟，以后安静入唾，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。8 .下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点A.呼吸突然加快60次/分9 .心率180次/分C.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音【答案】E【解析】小儿肺炎伴心力衰竭，表现为：呼吸突然加快，60次/分；心率突然180次/分；极度烦躁不安，明显发纳，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面眼险

5、或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。10 社区获得性细菌性肺炎常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.结核杆菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌【答案】A【解析】肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，社区获得性肺炎最常见的病原菌为肺炎链球菌，而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。10.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸浅表D.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富E.呼吸道黏膜缺少SIgA【答案】D【解析】婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富，血液中各种免疫球蛋白

6、含量低下，婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA。其中更为主要的是解剖因素。11.房间隔缺损的X线表现除外下列哪项A.缺损小者可无变化，中等以上缺损肺血增多B.右心房和右心室增大C.肺动脉段突出D.主动脉结增宽E.透视可见肺门舞蹈征【答案】D【解析】房间隔缺损：X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多。法洛四联症：X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少。肺动脉狭窄：X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大、肺血减少12.下列哪项不是动脉导管未闭的X线检查表现A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压升高时右室增大E.肺门“舞蹈征”【答案】C

7、【解析】动脉导管未闭的X线检查：心影正常或轻度至中度增大，左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈征”。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓影增大。13.婴儿室上性心动过速的正确治疗A.利多卡因3mgkg静注B.ATP2mgkg缓慢静注C.普罗帕酮（心律平）12mgkg缓慢静注D.葡萄糖酸钙IOml静注E.异搏定（维拉帕米）0.lmgkg静注【答案】C【解析】心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为3-5mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁

8、用。14.心悸伴晕厥或抽搐最常见于A.心脏神经官能症B.慢性失血C.窦性心动过速I）.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征E.甲状腺功能亢进【答案】D【解析】阵发性室性心动过速：每次发作时间30秒内自行终止为非持续性室速；大于30秒或患者发生晕厥者为持续性室速。病态窦房结综合征：严重者可引起短暂黑蒙、先兆晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作,又称慢-快综合征。当快速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，而当心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。15 .传染性单核细胞增多症主要诊断依据是A.白细胞总数增高，异型

9、淋巴细胞分类10%B.皮疹C.发热、咽炎D.肝大及肝功能异常E.肝脾均肿大【答案】A【解析】血象改变是本病的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病1周后，白细胞总数增高，一般为（1020）109/L,高者可达60X109Lo单核细胞增多为主，占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其他绝对值超过LOXlO9/L时具有诊断意义，血小板计数常见减少，可能与病毒直接损伤及免疫复合物作用有关。16 .家族性嗜血细胞综合征临床表现不正确的是A.发热B.肝脾大C.多于1岁以上发病D.皮疹E.出血【答案】C【解析】家族性嗜血细胞综合征多于1岁以内发病，少数可在生前发病或迟至8岁才开始。17 .下

10、列哪些不是营养性巨幼细胞贫血的表现A.面色苍白，疲乏无力B.毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大D.异食癖E.厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎【答案】D【解析】异食癖为组织缺铁表现。18.HP的主要临床特点是A.关节腔出血B.颅内出血C.皮肤与黏膜出血点D.消化道出血E.肌肉血肿【答案】C【解析】ITP无论是急性型还是慢性型的都是以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。19.关于红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的A.呈X-连锁不完全显性遗传B.全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.蚕豆病是其中一型D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E.是新生儿高胆红素血症的常

11、见原因【答案】D【解析】根据红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的酶活性和临床表现可将其分为5大类：前活性严重缺乏伴有代偿性慢性溶血，这一类属非球形细胞溶血性贫血，其酶活性几乎为0,无诱因亦可发生慢性溶血，我国人中的香港型属于此类；酶活性严重缺乏（V正常的10%）,摄食蚕豆或服用伯氨噪咻类药物可诱发溶血，我国人的台湾型属于此类；酶活性轻度至中度缺乏（正常的10%60%）,伯氨嗤咻药物可致溶血，我国人的广州型属于此类；酶活性轻度降低或正常（正常的60%100%）,一般不发生溶血，正常人的A和B型属于此类；酶活性增高，此类极为罕见，且无临床症状。20.蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是A.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液B.激素治疗C.供给足够水分D.立即停止吃蚕豆E.DflgNaHCO3【答案】A【解析】蚕豆病的溶血常常急速大量，贫血很严重，须及时输血或输入浓集红细胞。多数病人经输血12次后病情即见好转。要注意水和电解质的平衡。应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。血压低者可加输低分子右旋糖酎，以改善血液循环。