中医医院护理质量评价标准护士长行政管理.docx
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1、中医医院护理质量评价标准护士长行政管理受检科室:检查部门:检查者:检查日期:项目质量标准分值合计存在的问题结构(5分)有年度护理工作计划,有月计划、周安排、月小结1有科室质量安全管理小组,分工明确1有护理人员岗位培训管理制度,有各层级护理人员培训计划,专人负责临床教学工作1有投诉管理制度和投诉处理流程1有护理不良事件报告制度和流程,有鼓励护理人员主动上1报7R良事件的激励机制,多种上报途径过程(80分)工作计划年计划体现以“患者安全目标”为重点管理内容1每月工作重点,依据每月工作重点安排每周工作,每月对工作完成情况进行小结,以数据为主1每半年、每年对工作进行总结、对比分析与改进1培训管理有护士
2、培训考核计划,护士长承担讲课任务全年不少于两次1按计划落实各层级护理人员理论知识培训,每月组织业务学习和护理查房各1次,记录完整3按计划组织操作培训和考核,记录完整3坚持每周晨提问一次记录完整1有效落实新进人员和培训护士培训计划,记录完整3新进人员岗前培训考核合格后独立上岗5有效落实专科护士培训计划,根据科室需要,送培专科护士,专科护士数量逐年增加,与专科发展相适应1取得省级及以上专科护士培训合格证书的护理人员的岗位与专业相对应1有效落实临床师资培训计划,培训考核合格后才能胜任带教工作,定期评价考核,动态调整师资,有记录1按计划落实急救知识技能培训,有记录3护理人员培训考核合格后才能胜任急救及
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