上海市基层非中类别医师学习中医培训大纲.docx

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1、上海市基层非中类别医师学习中医培训大纲（试行）为贯彻落实关于加强新时代中医药人才工作的意见关于印发基层中医药服务能力提升工程十四五行动计划的通知关于印发上海市关于加强新时代中医药人才工作的若干举措的通知关于加强基层中医药培训能力建设的通知等精神，加强本市中西医结合人才队伍建设，特制定上海市基层非中医类别医师学习中医培训大纲。一、培训目标开展上海市基层非中医类别医师中医药知识培训，旨在充分发挥中医药特色诊疗优势，加强基层中西医结合人才队伍建设，促进中西医临床工作融合。通过培训，切实增强基层非中医类别医师中医药基本理论、基本知识和基本技能，加深对中医药知识的科学理解和正确运用，推动中西医协同、中西

2、药并用，全面提升中医医疗服务能力，促进中医药持续健康发展。二、培训对象本培训大纲适用于基层医疗卫生机构在岗非中医类别医师。三、培训要求（一）培训时间：对基层非中医类别医师进行培训，培训时间不少于3个月。培训大纲为指导性意见，各基地可自行增加其他专科学习内容，可根据实际需要适当延长。（二）培训形式：可采取线上与线下相结合、集中学习与自主学习相结合的混合式教学模式。四、培训内容培训内容分为理论培训和基层实践两个部分，总学时数为80学时，其中理论培训60学时、基层实践20学时。理论培训、基层实践课程及时间安排见“培训大纲学时分配表”,具体内容与要求详见“大纲内容培训大纲学时分配表类别序号课程学时数1

3、中医学基础202方药学导论53经络腌穴学导论2理论培训4中医内科学12（60学时）5中医外科学86中医妇科学47中医儿科学48中医骨伤科学5基层实践9门诊跟师20（20学时）10教学查房11 病例讨论12 学术讲座合计80备注：基层实践安排不局限于门诊跟师学习，可结合基地实际情况，补充、拓展其他形式的教学活动，最低学时数不少于20学时，每半天教学活动计4学时。五、考核与发证考核包括形成性评价与终结性评价。形成性评价主要以考勤、学习态度、完成作业情况等为主，占比50%；终结性评价可以由培训基地组织统一测试（笔试或机考）及撰写心得体会，其中统一测试占比30%、心得体会20%o考核合格者，由各区卫生

4、健康委发放培训结业证书。六、大纲内容第一部分：中医学基础中医学基础是一门综合性课程，内容涉及广泛，主要涉及中医哲学基础、中医对正常人体的认识，中医对疾病的认识，中医学的主要诊察方法以及中医辨证的主要方法。通过本课程的学习，了解中医学的基本理论、主要诊病方式和常见辨证方法。【推荐教材】1 .中医基础理论第五版教材印会河上海科学技术出版社2 .中医基础理论张光霁、张庆祥人民卫生出版社绪论【教学目标】1.掌握中医学的整体观念。3 .掌握中医证、辨证论治、异病同治等术语的概念及内涵。【重点难点】1 .中医学的涵义及学科性质。2 .中医理论体系的基本特点：整体观念和辨证论治。【学时时长】1学时第一章中医

5、学的哲学基础第一节阴阳学说【教学目标】1 .掌握阴阳的概念和特性，并能运用阴阳属性来划分事物的方法。2 .掌握归纳阴阳相互关系或基本原理，并能够运用阴阳学说的原理和方法说明中医学的人体结构、生理功能、病理变化、诊断防治等内容。【重点难点】1 .阴阳的概念。2 .阴阳的特性：相关性、普遍性、相对性、规定性。3 .事物阴阳属性的划分方法。4 .阴阳的基本内容/相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。5 .阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构和生理活动；解释人体的病理变化（阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损）；指导疾病的诊断（分析四诊资料、概括疾病证候）和防治（指导养生防病、确定治疗原则

6、、归纳药物性能）。【学时时长】1学时第二节五行学说【教学目标】1 .掌握五行的概念和特性。2 .熟悉事物五行属性及事物五行属性归类的依据和方法。3 .了解生克乘侮等五行学说的内容。4 .了解五行学说在中医理病理、诊断防治等方面的应用。【重点难点】1.五行的概念及特性。5 .事物五行属性的归类。6 .五行的生克关系：(1)生理(五行相生、相克与制化)。(2)病理(母子相及、相乘、相侮)。7 .五行学说在中医学中的应用：(1)解释脏腑的生理及相互关系;（2）阐释五脏病变的发生与传变；（3）指导疾病的诊断；（4）指导五脏系统疾病的防治。【学时时长】1学时第二章中医学对正常人体的认识第一节气血津液【教

7、学目标】1.掌握人体之气的基本概念及生成，了解气的功能及运动形式。2.掌握血的概念及生成，了解血的运行及主要功能。3,掌握津液的概念及代谢过程，了解津液的主要功能。【重点难点】1 .气（1）人体之气的基本概念。（2）气的生成，包括生成的物质基础及相关脏腑。(3)气的运动及与脏腑的关系。(4)气的功能，如推动、温煦、防御、固摄、气化等。2 .血(1)血的基本概念。(2)血的生成：生成的物质基础及相关脏腑。(3)血的运行的影响因素。(4)血的功能：营养和滋润、为神志活动的物质基础。3 .津液(1)津液的概念。(2)津液的代谢：生成、输布、排泄。(3)津液的功能：滋润濡养、参与血液化生。【学时时长】

8、2学时第二节五脏【教学目标】1.掌握五脏的主要生理功能。2 .熟悉五脏的别称。3 .熟悉五脏各自的系统联系。【重点难点】1.心(1)概述及别称。(2)主要功能：主血脉；主神明。1 3)系统联系：在体合脉，其华在面；在窍为舌；在液为汗；在志为喜。2 .肺(1)概述及别称。(2)主要功能：主宣发肃降；主气、司呼吸；通调水道；朝百脉。(3)系统联系：在体合皮，其华在毛；在窍为鼻；在液为涕；在志为悲(忧)。3脾(1)概述及别称。(2)主要功能：主运化；主升；主统血。(3)系统联系：在体合肉，主四肢；在窍为口，其华在唇；在液为涎；在志为思。4 .肝(1)概述及别称。(2)主要功能：主疏泄；主藏血。(3)

9、系统联系：在体合筋，其华在爪；在窍为目；在液为泪；在志为怒。5 .肾(1)概述及别称。(2)主要功能：主藏精；主水；主纳气。(3)系统联系：在体合骨，其华在发；在窍为耳及二阴；在液为唾；在志为恐。【学时时长】5学时第三章中医学对疾病的认识第一节外感病因【教学目标】1 .掌握六淫和六气的概念及其关系。2 .掌握六淫致病的共同特点，熟悉各自的概念、性质及致病特点。【重点难点】1.病因的概念、分类及中医探求病因的方法。3 .六淫各自的性质和致病特点。(1)风邪的性质和致病特征；(2)寒邪的性质和致病特征；(3)湿邪的性质和致病特征；(4)燥邪的性质和致病特征；(5)火邪的性质和致病特征;(6)暑邪的

10、性质和致病特征。【学时时长】0.5学时第二节内伤病因【教学目标】1 .熟悉七情的基本概念及七情内伤的致病特点。2 ,熟悉饮食失宜的类型。3 .熟悉过劳的分类及其特点。【重点难点】1.七情内伤概念及其形成因素，七情内伤的致病特点。4 .饮食失宜的种类及特点。5 .劳逸过度的类型及特点。【学时时长】05学时第三节病理产物性的致病因素【教学目标】1.掌握痰饮、瘀血的基本概念。2.熟悉痰饮、瘀血的形成因素及病症特点。【重点难点】1 .病理产物性致病因素的概念。2 .痰饮的基本概念、形成因素和致病特点。3 .瘀血的概念、形成因素和病症特点。【学时时长】0.5学时第四节基本病机【教学目标】1.掌握病机的概

11、念及层次结构。4 .熟悉邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常的相关概念及病机特点。【重点难点】1 .基本病机的概念。2 .邪正盛衰病机。(I)邪正盛衰与虚实变化：虚实病机。(2)邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪盛正虚、邪正相持、正虚邪恋。3 .阴阳失调病机：阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损。4 .气血津液失常病机：气的失常、血的失常。【学时时长】0.5学时第四章中医学的诊病方法第一节望诊【教学目标】1.掌握望神的概念，神的分类与判断。2,掌握常色、病色的特征和五色主病的主要表现及其临床意义。3 .掌握望舌的方法，熟悉正常舌象和病理舌象的表现和临床意义。4 .熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点

12、。【重点难点】1.望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。2 .望色：正常色泽和病色的区别，五色所主的病（症）证。3 .舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项。4 .望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红绛、紫的表现、临床意义；常见舌形、舌态的表现、临床意义。5 .望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。【学时时长】1学时第二节闻诊【教学目标】1 .熟悉常见病变声音的一般规律、特点及意义。2 .熟悉常见病体气味的特点和临床意义。3 .熟悉正常声

13、音的特点，病室气味所主的常见病证。【重点难点】1.常见病变声音的一般规律、特点及意义。2.嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。【学时时长】1学时第三节问诊【教学目标】1.掌握主诉的概念，并能正确归纳主诉。2.掌握常见现在症的表现及其临床意义。3,掌握问诊的内容、方法及注意事项。4.熟悉问诊的意义。【重点难点】1.问诊的意义、方法及注意事项。2 .问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义、询问的意义、询问的方法与要求。3 .问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等内容，常见症状的表现及临床意义。【

14、学时时长】1学时第四节切诊【教学目标】1.掌握寸口诊脉的方法；4 .掌握正常脉象的特征，了解常见脉象的特征和临床意义，相兼脉的组合与主病规律；5 .了解脉诊的原理，脉象的生理变异。【重点难点】1.脉诊的原理、意义。6 .诊脉部位：寸口诊法。7 .诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、脉象要素。8 .正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。9 .常见病脉的脉象特征和临床意义。【学时时长】1学时第五章中医的辨证方法第一节八纲辨证【教学目标】1 .熟悉八纲基本证候的临床表现及临床意义。2 .熟悉表证与里证、寒证与热证、虚证与实证的鉴别。【重点难点】1.八纲、八纲辨证的概念。3 .表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。4 .寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、鉴别要点。5 .虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。5,阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。【学时时长】1学时第二节气血津液辨证【教学目标】1 .熟悉气血津液辨证的含义，各自包括的证候。2 .熟悉气虚、血虚、气滞、血瘀，痰、饮、水停、津液亏虚等证的含义与证候表现。3 .了解气血津液辨证各证之间的兼并、因果关系。【重点难点】1