考生健康管理信息承诺书.docx
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考生健康管理信息承诺书姓名准考证号身份证号联系电话健康排查(流行病学史筛查)7天内俺检前7天国内高、中、低风险等疫情重点地区旅居史(未到过的此栏空白)IO天内体检前IO天境外或港澳台旅居史(国家地区)(未到过的此栏空白)居住社区、村7天内体检前7天)发生疫情是否属于下列哪种情形:确诊病例无症状感染者疑似病例密切接触者密切接触者的密切接触者以上都不是是否解除医学隔离观察:是否不属于时体,检数小I前酸次72内检核测酸测期核检日结果阴性阳性健康监测(仪S检前14天开始起)天数监测日期(体检前14天)健康码:绿码红码黄码通信大数据行程卡:绿卡红主簧主体温是否正常正常值:V37.3C声或痛吐疹下热嗽咽呕皮血以发咳充荀噫泻疸膜有否.力喷腹黄结没是状乏打都如出现以上所列症状,是否排除疑似传染病:是否(未出现以上所列症状的此栏空白)12_月_日3_月一日4_月一日5_月_日6_月一日78_月_日9_月一日10_月一日11_月_日12_月_日13_月_日14_月一日体检时问_月_日本人承诺:以上个人填报的信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担一切责任及后果。本人签字:
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