重症康复在ICU的研究进展.docx
《重症康复在ICU的研究进展.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重症康复在ICU的研究进展.docx(9页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、重症康复在ICU的研究进展张朝辉I孟超群1。三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院重症医学科宜昌443001)【摘要】随着危重疾病死亡率的下降,幸存者的发病率和长期后遗症的增加变得更加普遍,危重症患者的康复治疗已成为一个重大的公共卫生问题。恨于对患者的影响以及由此对家庭和社会造成的影响,考虑与健康相关的长期生活质量,在重症监护病房开始的康复治疗正在成为预防和治疗ICU获得性衰弱的重要策略,以促进和改善长期康复。体文对近年来康复治疗在IeU开始的时机、康复批注恒语句逻辑不通顺,谙修改策略、安全性、有效性、康复实施过程中存在的问题及解决措施进行综述。【关键词】重症监护室:重症康复;康复治疗
2、ResearchprogressofintensivecarerehabilitationinICUZhangZhaohui1MengChaoqun141DepartmentofIntensiveCarcUnit,YichangCentralPeoplesHospital,TheFirstCollegeofClinicalMedicalScience,ChinaThreeGorgesUniversity,Yichang443001,Hubei,CHINAAbstractWiththedeclineofmortalityfromcriticalillness,theincidenceofsurv
3、ivorsandtheincreaseoflong-termsequelaehavebecomemorecommon,andtherehabilitationofcriticallyillpatientshasbecomeamajorpublichealthproblem.RehabilitationinitiatedintheintensivecareunitisemergingasanimportantstrategyforthepreventionandtreatmentofICUacquiredweaknessinordertopromoteandimprovelong-termrec
4、overy,consideringlong-termhealth-relatedqualityoflifeinviewoftheimpactonpatientsandtheresultingimpactonfamiliesandsociety.Thisarticlereviews(hetiming,rehabilitationstrategies,safety,effectiveness,problemsandsolutionsintheimplementationofrehabilitationinICUinrecentyears.作者简介张朝辉,男,硕士,主任医师,主要从事重症医学的临床研
5、究。E-mail:*通讯作者孟超群,女,硕士在读,主要从事重症医学的临床研究。E-mail:KeywordsjIntensivecareunit;Intensivecarerehabilitation;Rehabilitationtreatmenl批注U2:医学的进步是人类进步的象征,这个“由 于“关联词是否用的恰当?批注U3:表达缺乏人性化。批注U4:这个词用的也不准确.ICU的危重症患者 只是病情危重,心跳骤停的患者可以使用幸存者。I重症康复(intensivecarerehabiliialion,ICR)是指针对危重症患者在病情允许的范围内提高患者的身体、心理及社会功能所进行的治疗。而于
6、医疗保健技术一的不断进步,他来越多的ICU患者在住院后存活了下的。ICU的幸存者面临着独特的长期挑战。除了出院后死亡率和再入院率增加外,I幸存者I在生适的多个友面都有问题,包括身体功能、认知和心理健康,影响患者个体的卫生保健需求,并增加总体卫生服务利用率“I不幸的是,改善这些负面结果的最佳策略尚未确定。为了改善患者的预后,已经有许多研究探讨了重症康复在ICU的作用。本文重点对重症康复开始的时机、康复策略、安全性、有效性及康复实施过程中存在的问题及解决措施展开论述。I批注颤:逻辑性,人文性差,用词不当,建而1开始重症康复的时机长期以来,卧床休息一直被认为是一种治疗危重疾病的方法,尽管尚未得到证实
7、。然而,卧床休息可能会延迟恢复并造成伤害。在医学危重症患者中,不活动已被证明会减少肺容量,减少黏液菌的清除,并增加呼吸机相关性肺炎的发生率。据报道,ICU早期康复有助于预防或减轻卧床休息后后遗症,改善患者功能状态及预后。因此,ICU患者必须尽早在病情得到控制后开展早期康复,目前在ICU入院后2-3天内开始进行康复治疗普遍被接受。也有研究报道,建议在ICU入院后24h内对患者进行重症康复2009年,SChWeiCkert等人进行了一项早期的机械通气的ICU患者康复治疗的随机对照试验。104名患者被随机分为早期治疗组和标准治疗组。随机分配到干预组的患者在住院后1.5天开始治疗,而对照组在住院后7.
8、4天开始治疗。与标准治疗组相比,随机分配到干预组的患者出院时功能预后更好,澹妄持续时间更短,无呼吸机天数更多,但两组在住院时间和住院死亡率方面无显著差异。另一项纳入了23项随机对照试验(n=23O8)的meta分析表明,早期康复可能会降低ICU获得性衰弱(ICU-acquiredweakness,ICUAW)的发生率,增加站立患者的比例,减少机械通气天数,增加无人辅助步行的距离,并增加出院率2重症康复策略ICU患者的早期活动与改善肌肉力量和功能独立性以及更短的澹妄持续时间、机械通气和ICU住院时间有关。过去大量研究表明,危重症患者的早期康复治疗是安全、可行且有效的。在ICU进行早期康复,应根据
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 重症 康复 ICU 研究进展