新时代医疗机构设置规划.docx

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1、新时代医疗机构设置规划为加强全市现代医疗卫生三务体系建设，全面落实医药卫生体制改革各项任务，进一步提高全市医疗机构服务能力，优化医疗卫生资源配置，满足全市居民日益增长的多层次、多样化、高质量医疗卫生服务需求，推进健康建设，依据基本医疗卫生与健康促进法医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则省促进社会办医持续健康规范发展的实施意见省政府办公厅关于印发省十四五卫生健康发展规划的通知和健康2030规划纲要等文件精神，结合我市实际，制定本规划。一、规划背景1 ,深化医药卫生体制改革取得阶段性成效新一轮医药卫生体制改革以来，我市医药卫生事业在市委市政府高度重视下，顶层设计不断完善，重点难点逐步突破，群众

2、看病难、看病贵问题得到明显缓解，深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效，为持续深化改革奠定坚实基础。2 .居民健康成为人民群众基本民生要求国民健康战略是我国重要战略之一，我市在卫生健康事业发展中与时俱进，积极推进健康建设。至2020年，全市建立并纳入电子化管理的居民健康档案建档率达90.62%,孕期优生健康检查目标人群覆盖率达97.84%,孕产妇管理率达90.12%o公立医疗机构全面实施国家基本药物制度，100%零差价”销售。居民健康水平的提升，进一步激活改革动力，释放创造活力。3 .经济新常态带来医药卫生事业发展新机遇步入新常态的我市经济正在发生深刻变化，积极融入长三角一体化发展、锡澄一体化

3、协同发展，既存在风险与挑战，也孕育着新机遇。卫生健康事业作为重要的民生，是全面建设社会主义现代化国家的重要基石，卫生健康事业需积极适应新常态，把握新机遇，为实现卫生健康事业高质量发展而努力。二、规划范围、期限及医疗机构设置概念(一)规划范围规划范围为市全市域。(二)规划期限以2020年为现状年份，规划期限为20212025年。(三)医疗机构概念医疗机构是指依据医疗机构管理条例和医疗机构管理条例实施细则的规定，经登记取得医疗机构执业许可证的机构。根据医疗机构管理条例实施细则医疗机构设置基本标准及相关修订标准的规定，医疗机构的类别具体为：1.综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院

4、、康复医院；2.妇幼保健院、妇幼保健计划生育服务中心；3.社区卫生服务中心、社区卫生服务站；4.中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院；5.疗养院；6.综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；7诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；8,村卫生室（所）；9.急救中心、急救站；10.临床检验中心；11.专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；12护理院、护理站；13.医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心；14.其他诊疗机构。三、规划原则（一）问题导向原则。通过对全市十三五期间卫生健康事业发展全面总结

5、，以问题为导向，以补短板、调结构、优布局”为目标,更加合理优化医疗机构设置规划。（二）公平可及原则。坚持市域卫生资源统筹，各级各类医疗机构服务半径适宜、交通便利、布局合理，逐步缩小市域内医疗服务的供给差别，为居民提供及时、方便、快捷的多元化医疗服务，确保医疗服务供给的公平性和可及性。（三）适应需求原则。规划布局应适应全市经济社会发展水平，城市化发展进程，适应医学模式转变、疾病谱变化、人口老龄化、城市化以及生育政策调整带来的新挑战，适应全市卫生健康事业发展现状和趋势满足人民群众日益增长的医疗服务需求。（四）科学发展原则。坚持中西医并重，全面发展。立足现实、着眼长远，体现全局性、系统性和前瞻性。在

6、规划执行期间,可根据国家医药卫生体制改革政策、本市经济社会发展状况、行政市域划分调整、人口和疾病谱的变化等情况，适时动态调整。（五）均衡普惠原则。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，盘活存量、发展增量、优化结构、补齐短板、突破瓶颈、协调发展，促进卫生健康系统合作共享，注重发挥医疗服务体系的整体功能，促进均衡发展。（六）鼓励社会办医原则。适度控制公立医院发展规模，为社会办医提供发展空间，鼓励社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展。充分发挥政府在制定规划、提供基本医疗卫生服务中的主导作用，维护医疗卫生的公益性，构建以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，适应社会经济发展，

7、分工明确，优势互补的多元化现代医疗服务体系。（七）医防融合原则。以人民群众健康需求为导向，推动医防供给资源融合，防治过程结合，统筹平时和战时双重需要，改善基层基础设施条件，着力提高基层防病治病和健康管理能力，宁可备而不用，不可用时无备，全面提高应急处置和快速转化能力。四、现状分析（一）医疗服务及卫生资源现状1.社会经济发展概况。2020年，市下辖10个镇、7个街道、1个国家高新区和2个省级开发区。全市总面积988平方公里，2020年末常住人口177.95万人，地区生产总值4113.75亿元，一般公共预算收入259.66亿元，人均GDP达到24.88万元，达到高收入国家和地区水平，人均可支配收入

8、城镇居民为72185元、农民为38416元。四大类中国500强”企业数、上市公司数继续名列全国同类城市第一。实现全国县域经济基本竞争力十八连冠、中国工业百强县四连冠、中国全面小康十大示范县市十三冠。2.医疗服务需求现状。2020年全市居民人均预期寿命达到82.40岁，全市人口出生率4.7%ol自然增长率-1.43%o,死亡率6.13%o,孕产妇死亡率为0,5岁以下儿童死亡率3.52%o0全市前五位死因依次是恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病。十三五期间全市诊疗总人次为5418.11万人次；出院人数为145.23万人次。医疗技术水平逐步提高，2020年三、四级

9、手术28418例，较2015年增长了21%o医疗机构病床使用率为94%,平均住院日为8.5天。3.医疗资源配置现状。2020年末，全市注册登记的医疗（卫生）机构共计645家（其中社会办医疗机构378家1医院40家，其中综合医院18家、中医医院5家、专科医院8家、护理院9家；镇卫生院10家，村卫生室123家；社区卫生服务中心8家，社区卫生务站72家；门诊部60家；诊所、卫生所、医务室317家；专业公共卫生机构3家，血液透析中心1家。全市实际开放床位9789张，其中，公立医院床位5921张、社会办医疗机构床位3868张，基层医疗机构床位1860张，每千常住人口医疗机构床位数5.5张。全市卫技人员1

10、2120人，其中，注册执业（助理）医师5231人（含注册全科医师660人），注册护士5359人，每千常住人口执业（助理）医师2.94人，每千常住人口注册护士3.01人，每千常住人口卫技人员6.81人，每万常住人口全科医师3.71人。（二）存在主要问题1 .总体医疗资源不足。我市每千人医疗机构床位数、每千人医师（含执业助理医师）数、每千人注册护士数都低于大市平均水平，在全市排名靠后，医疗资源总体不足；医护结构失衡，护士配备严重不足。应进一步加大对卫生健康领域的投入，以满足人民群众日益增长的健康需求。2 .优质医疗资源不足。十三五期间，我市区域内就诊率平均为88%。随着生活水平提高，居民对优质医疗

11、资源需求持续增加，而我市二级以上医院承担大量基本医疗卫生服务，整体技术含量不高，优质资源供给不足，发展高等级医院的医疗服务，提升二级以上医院服务技术含量，提高服务质量，成为下一阶段我市卫生健康工作的重点。3 .基层医疗卫生资源不足。分级诊疗的目标是方便人民群众看病就医，这要求我市在扩增基层医疗机构的同时注重提升医务人员技术水平。主城区及周边人口密度的明显增长与目前基层医疗机构的布局不相适应，应进一步调整基层医疗机构在市域内的布局，满足群众基本医疗卫生服务需求。4 .专科医疗资源不足。医疗机构的类别和功能结构分析显示,我市的医疗资源分布和利用与居民健康需求还不相适应，传染病、精神疾病、老年病、儿

12、童疾病等医疗资源仍显不足。社会经济的发展，人口老龄化等问题的加剧，需进一步鼓励举办专科医院，以促进我市卫生健康事业协调发展；社会经济发展带来心理健康问题的增多，现有的精神专科医疗资源急需扩充。5 .优质社会办医资源不足。全市社会医疗机构经过多年的发展，初步形成了多元化办医格局的雏形，但是，具有一定规模和专科特色的社会医疗机构比重不足，低层次、低水平重复的医疗机构过多，多元化办医格局还未真正形成。应充分发挥政府卫生健康部门的主导作用，维护医疗卫生公益性，构建以公立医疗机构为主体，社会办医为补充，适应社会经济发展，分工明确，优势互补的多元化现代医疗服务体系。五、规划目标(一)总体目标认真贯彻党的十

13、九大、十九届一中、二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，紧扣医疗卫生高质量发展主题，围绕市委市政府“南征北战东西互搏”战略部署，主动融入长三角一体化、锡澄一体化协同发展战略布局，以补短板、调结构、优布局为目标，科学规划各级各类医疗机构的数量、规模，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补，更加注重优质医疗资源扩容和区域协调，做精、做优医院综合服务，做全、做实基层卫生服务，做大、做强社会办专科医疗服务。到2025年建成与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，以两大医疗集团为主体，其它医疗机构为补充的整合型医疗卫生服务体系。（二）资源要素配置指标到202

14、5年，医疗机构总床位数提升至每千常住人口7.6张，其中社会办医总床位娄好是升至每千常住人口3.41张，基层公立医疗机构总床位黝是升至每千常住人口1.32张；市级公立医院总床位数提升至每千常住人口2.87张，控制公立医院单体规模不合理增长，与我市经济社会发展相适应，公立医院床彳谩保持在适宜水平。至2025年，全市按常住人口183万测算，以每千常住人口7.6张标准配置床位，医疗机构总床履控制在13908张，可实际新增床位4119张。每千常住人口执业（助理）医师达到3.9人、每千常住人口注册护士达到4.5人。2025年市医疗卫生服务体系资源要素配置主要J旨标（表1）主要指标2025年目标2020年（

15、177.95万人）每千常住人口医疗机构床位数（张）7.65.5市级公立医院2.872.41社会办医疗机构3.412.17基层公立医疗机构1.320.92片区中心医院0.580.39乡镇卫生院及社区卫生三务中心0.740.53中医医疗机构1.10.53每千常住人口执业（助理）医师数（人）3.92.94主要指标2025年目标2020年（177.95万人）每千常住人口注册护士数（人）4.53.01每万常住人口全科医筋（人）4.53.71每千常住人口公共卫生人员数（人）1.671.11市级以上医院床护比1:0.61:0.46市医疗机构分类设置规划（表2）佛类别2025年规划床抽现实有床开放位数新增床殴公立市级医院525040611189基层公立医疗机构24181860558社会办医疗机构624038682372i+1390897894119六、机构设置依据区域常住人口数，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素，合理布局医疗机构，合理控制公立综合性医院的数量和规模，对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。市级公立医疗机构床位配置标准为每千常住人口2.87张，包括市级综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院。基层公立医疗机