医院卫生问题的整改报告范文(8篇).docx
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1、医院卫生问题的整改报告范文(8篇)医院卫生问题的整改报告14月20日,县卫计局组织专家,对我院基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了诸多问题。我院领导对此高度重视,院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书,列出整改台账,限期整改,并就下一步公共卫生工作进行了梳理,制订计划,整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报:一、在组织管理工作上,今年由副院长主抓公共卫生工作,后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习,提升公共卫生科服务能力,满足广大老百姓的健康需求。二、在重点人群管理中,我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况,体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检
2、时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中,我们将按照规范和要求,细致的完成重点人群的体检工作,将体检结果详细的告知体检者。回院后,再次整理体检记录,填写体检表,及时的反馈给村医,由村医发放给体检人员,发放体检表时,要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。三、印证我院开展健康教育工作,拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步,我院将添置清晰度高的照相机,更换打印机,满足公共卫生工作的需要。四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中,出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题,而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训,0-3月份无传染病病例报告。我们下一步整改措施:1、每周五进行院内质控检查,
3、抽查门诊日志,如继续出现不规范不完整等问题,直接报财务科扣除当月绩效工资。2、提高分管人员、和门诊医生的责任心,采取奖励机制,促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作,并保存相关培训资料,做到查之有痕。五、在结核病管理工作中,因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒,1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步,我们将开展培训,学会如何沟通,做好结核病人的发现和转诊工作,并积极和县疾控中心加强联系,做好已发现的结核病患者的各项管理工作。六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作,使两者全面协调统一,同时依据
4、计生部门反馈的信息1对1落实,确保我院免疫接种率在第二季度所提高。七、在妇幼项目中存在以下问题:1、管理对象的联系电话未及时更新。2、孕产妇访视工作不及时,产后访视率低。3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。针对上述情况,我院制订了以下整改措施:1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范,严格按照新的服务规范做好项目工作。2、提高服务意识,强化项目管理力度,提高叶酸、营养包的发放和随访质量,及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。3、及时与计生部门与村级联系,摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童,便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开
5、展访视,以提高管理率和真实性。4、及时的更新管理对象的联系方式,提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。八、在中医药健康管理上,我院将采取多种形式的宣传工作,取得广大老百姓的信任和支持,加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。九、在精神病管理工作上,我院将开展培训,让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理,如实的做好精神病的随访和体检工作。充分利用双向转诊平台,及时的转诊病人,使危重的管理对象(重症精神病患者)在上级医疗机构得到有效的的治疗,以便今后纳入管理。总之,在后面的公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我乡的基本公共卫生工作
6、提高到一个新的水平。医院卫生问题的整改报告220xx年10月,市卫生局转发了省卫生厅关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报文件,我院高度此项工作,因我院无透析室,根据文件精神,对供应室、手术室、化验室等重点部门进行了彻底自查,检查中发现问题如下:1、供应室:医疗器械清洁处理不规范,消毒、清洗设备未能完全发挥作用,责令其立即整改并做好清洗记录;2、化验室:物品存放混乱,患者和医务人员没有有效隔离;3、手术室:连台手术消毒记录不完善,部分死角清理不到位;我院高度重视,对存在的问题进行了整改,采取的具体措施如下:一、规范应急、感染意识,提高人员素质成立了以院长为组长的医院感染整改
7、工作领导小组,充实了具体的办公人员,召开了全体干部职工大会,传达学习关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报文件精神。加强全院医务人员的院感知识教育,端正对医院感染的认识。每周三下午业务学习时间,组织全院人员集中学习关于预防和控制医院感染的相关知识,制定下发XX中医院医院感染工作手册,使医护人员转变观念,自觉执行各项诊疗、护理操作规范。同时注重对工勤及保洁人员进行消毒隔离知识和防护知识培训,防止交叉感染疾病。二、配置设备器械,定期消毒清理针对自查情况,积极整改,我院立即组织人员统计各科室需要配置的设备清单,现已购置了奥特美大型超声波清洗机一台,用于定期清洗医疗器械。制作了医院
8、感染预防控制、手卫生知识宣传展板,在走廊及各科室醒目位置张贴。制定消毒隔离登记制度,及时记录并监测分析消毒效果。各科室配备速效洗手液,严格执行医务人员手卫生规范,实施手卫生依从性监管与改进活动,医务人员手卫生依从性和正确性有了一定程度提高。在洗手池上方张贴“七步洗手法”规范图谱,培养医护人员及患者良好的洗手消毒习惯。三、落实规章制度,严格监督管理以此次检查为契机,进一步制定并完善了医院感染管理制度、医院感染控制方案医院感染控制、隔离措施消毒隔离制度合理使用抗生素管理办法治疗室消毒隔离管理制度供应室、手术室、产房消毒隔离制度产房保洁措施医疗废物处理管理制度等医院感染预防、控制制度。每月定期开展院
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