2023年4月13日辽宁省医学院附属第一医院招聘考试《临床医学》试卷及答案详解.docx

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1、2023年4月13日辽宁省医学院附属第一医院招聘考试临床医学试卷及答案详解一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .噬菌体是（）。A、病毒B、衣原体C、支原体D、立克次体2 .下列不属于喋吟核甘酸从头合成的原料是（）oA、磷酸核糖B、甘氨酸C、甘油三酯D、一碳单位及C023 .35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/8OmmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmolL.血钠13OmmOl/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PC0220mmHg.HC03-14mmolL,有关输液治疗下列何种组合最适当（）。A、普通胰岛素、NaHC03、3%氯化钠液B、普通胰

2、岛索、KCK3%氯化钠液C、生理盐水、普通胰岛素、NaHC03D、生理盐水、普通胰岛素、KCl4 .甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有（）。A、不手术切除病灶，直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素C、131碘治疗前停服甲状腺素46周D、131碘治疗前可以高碘饮食5 .与移植排斥反应直接相关的是（）。A、EB病毒B、溶血性链球菌C、HLA抗原D、精子6 .脑干内含去甲肾上腺素能神经元最多的核团是（）oA、蓝斑核B、红核C、黑质D、疑核7 .哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？（）A、肾B、肝C、肺D、膀胱8 .腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）A、直肠下端B、乙

3、状结肠C、回肠末端D、胃窦小弯侧9 .下列哪一过程需要信号肽？（）A、多核糖体的合成B、肽从核糖体释放C、核糖体与内质网附着D、核糖体与InRNA附着10 .合成脂肪酸所需的乙酰CoA由（）。A、胞质直接提供B、线粒体合成并转化为柠檬酸转运到胞质C、胞质的乙酰肉碱提供D、线粒体合成，以乙酰CoA的形式转运到胞质11 .下列哪种细胞属于永久性细胞？（）。A、造血细胞B、肝细胞C、心肌细胞D、肾小管细胞12 .有关通气/血流比例，哪项不正确（）.A、通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留B、通气/血流比例小于0.8,造成分流C、通气/血流比例大于0.8,造成无效通气D、肺血流量5Lmin13

4、.急性疼痛治疗常见的不良作用不包括（）。A、消化不良B、呼吸抑制C、瘙痒D、尿潴留14 .心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）oA、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸15 .室内氨主要来自（）。A、人的呼出气B、燃料的燃烧C、吸烟D、房屋地基及建筑材料16 .下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是（）。A、潜伏期17天，多数为12天B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期C、中毒型痢疾全身中毒症状严重，而肠道症状不明显或无D、中专型痢疾多由D群所致17 .一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女

5、方则要求医生告知其女友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是（）oA、医师应该告知女士的真实情况，但对外保密B、医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见C、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求D、请示领导再做决定18 .中心静脉压的高低可反映（）。A、血流量和血流阻力间的关系B、体循环血流量与肺循环血流量间的关系C、血管容积与循环血量间的关系D、静脉回心血量与心脏射血能力间的关系19 .下列提示糖尿病微血管病变的是（）。A、脑卒中B、眼底出血C、足部溃疡D、心肌梗死20 .电子健康档案的英文缩写是（）oA、HISB、EMRC、EDRD、EHR21 .在通常情

6、况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）A、知情同意B、减轻病人的疑惑C、安慰家属D、决定手术方式22 .公民依法享有从国家和社会获得（）的权利。国家建立（）,建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。A、基本医疗卫生服务；基本医疗卫生制度B、医疗卫生服务；医疗卫生制度C、基本医疗卫生服务；医疗卫生制度D、医疗卫生服务；基本医疗卫生制度23 .什么是康复？（）A、病愈出院B、恢复C、使用各种手段减轻残疾影响D、体疗加理疗24 .女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。S体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A、

7、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌25 .气性坏疽早期诊断依据是（）。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、外伤史和临床所见26 .KIenOW片段具有什么酶的活性？（）A、连接酶B、反转录酶C、RNA聚合酶D、DNA聚合酶27 .关于肌电生物反馈治疗，错误的是（）。A、需要安静的治疗环境B、早期需要借助肌电生物反馈仪C、强化患者的认识与记忆D、只能用于肌肉放松训练28 .毁损动物的基底核，动物将出现（）。A、随意运动丧失B、运动增加C、运动减少D、几乎不出现任何症状29 .休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点（）

8、。A、多灌少流，灌多于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌多流，灌多于流D、少灌少流，灌少于流30 .阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。A、促进PG的合成B、抑制TXA2的合成C、抑制GABA的合成D、抑制PABA的合成二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。31 .下列属于癌前病变者的是（）。A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡病C、纤维囊性乳腺病D、粘液白斑32 .下列关于艾滋病的描述，正确的有（）。A、艾滋病病毒是RNA病毒B、艾滋病病毒的入侵门户是CD8分子C、早期病变时淋巴滤泡萎缩D、继发性恶性肿瘤中最常见的为卡波西肉瘤33 .以下选项中哪几项为心腔的表面分界

9、？（）A、冠状沟B、前室间沟C、后室间沟D、心尖切迹34 .行为治疗的主要方法包括（）。A、认知领悟疗法B、系统脱敏法C、自我管理技术D、厌恶疗法35 .患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C、胃肠减压后，待梗阻解除便作右半结肠切除术D、采取挽救性化疗措施36 .呼吸

10、过程包括（）0A、肺通气B、肺换气C、组织与毛细血管之间的气体交换D、细胞内的生物氧化过程37 .一氧化碳中毒患者不出现（）。A、发绢B、动脉血氧分压降低C、呼吸加深加快D、动脉血氧含量降低38 .脑膜刺激征包括（）。A、颈强直B、Kernig征阳性C、babinski征阳性D、Brudzinski征阳性39 .影响肾小球滤过的因素有（）。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响40 .属于间质性肺炎者有（）。A、支原体肺炎

11、B、巨细胞肺炎C、羊水吸入性肺炎D、肺炎杆菌性肺炎41 .可以出现肉芽肿的疾病有（）。A、风湿病B、麻风病C、肉样瘤病D、梅毒42 .属于癌前病变的是（）oA、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、乳腺纤维腺瘤D、慢性萎缩性胃炎43 .正常的组织中经常发生细胞死亡，细胞死亡主要有两种类？（）A、淀粉样变B、坏死C、凋亡D、钙化44 .患者男性，15岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是（）。A、骨髓穿刺活检B、胸部CTC、头颈部MRlD、全腹部CT45 .常见影响健康的心理因素包括（）。A、生活挫折、生

12、活事件B、都市生活C、工作紧张D、人际关系差46 .下列属于医疗侵权归责原则的是（）。A、对患者隐私的保护原则B、推定过错责任原则C、严格责任原则D、过错责任原则47 .以下选项属于针对个人的烟草干预措施的有（）。A、限制吸烟和劝阻别人戒烟B、建立行为危险因素监测系统C、五日戒烟法D、自我戒烟法48 .导致心肌收缩力增加的因素包括（）。A、肌球蛋白ATP酶活性增高B、血钙增高C、参与收缩的肌细胞数量增多D、静脉回心血量增加49 .高血压患者长期应用嚷嗪类药物可引起下列哪些临床表现？（）A、血胆固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血钾升高50 .能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（）。A、

13、动脉血压明显降低B、血容量增加C、低氧窒息D、血浆晶体渗透压升高三、判断题，判断下列说法的正误。51 .内脏性腹痛的特点常伴恶心，呕吐，出汗等植物神经兴奋症状。（）52 .医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。（）53 .调节呼吸的外周化学感受器对PaO2,PaCO2和H+浓度变化敏感。（）54 .中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。（）55 .在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞都可以增生，以维持器官的原有体积，甚至造成器官和组织体积增大，此时称为假性肥大。（）56 .胃具有暂时存储食物和消化食物的功能，成年人胃的容量为12升。（）57 .神经系统包括

14、中枢部和周围部。（）58 .全身最大的籽骨是骰骨。（）59 .局部组织发生急性炎症，以单核细胞浸润为主。（）60 .伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。（）参考答案1 .【答案】A【解析】噬菌体是寄生在细菌、放线菌、支原体、真菌和螺旋体等微生物细胞中的病毒。2 .【答案】C【解析】噂吟核甘酸的从头合成指在肝脏、小肠粘膜和胸腺等器官中，以磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及C02等为原料合成n票吟核甘酸的过程。主要反应步骤分为两个阶段：首先合成次黄喋吟核甘酸（IMP）,然后IMP再转变成腺喋吟核甘酸（AMP）与鸟嗦吟核甘酸（GMP）0故选Co3 .【答案】D【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。4 .【答案】D【解析】A项，甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。BCD三项，131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物46周，防止服用131碘治疗前期，因甲状腺功能破坏，甲状腺素大量入血造成危险。故选及5 .【答案】C【解析】HLA抗原是最重要的人类主要组织相容性抗原，供、受者间HLA差别是发生急性排斥反应的主要原因。6