科普教育基地申报表.docx

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文档编号：86730

上传时间：2022-12-20

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科普教育基地申报表申请单位主管单位负责人联系电话联系人联系电话地址官网地址类别口科技场馆类口公共场所类口教育科研类口生产设施类场地条件总面积：平米可开放面积：平米人员在职人员人,兼职人员人;专职科技辅导员（或讲解员）人；临时志愿者人。运行经费运行经费来源：口财政口其他金额（每年）：是否免费开放口是口否基本情况（如基地特色体验项目、课程、活动的介绍，可附件）与中小学校或教育机构合作情况口有口无（如有，请简要说明）市级科协推荐签字：单位公章：年月日推荐单位（盖章）:科普专家申报统计表填表日期：2021年9月日序号姓名所在单位职务/职称联系方式研究方向报告（指导）对象选题123456

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