膀胱结石日间临床路径全套.docx
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1、膀胱结石日间临床路径全套一、标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为膀胱结石(ICDLO:N2L000)。行膀胱镜激光碎石术及其他方式如:气压弹道碎石和碎石钳碎石。(二)诊断依据。1 .根据临床诊疗指南泌尿外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)。2 .病史。3 .超声及CT检查。(三)进入路径标准。1.第一诊断必须符合膀胱结石疾病编码。2 .没有合并前列腺增生等需要同期手术处理的下尿路梗阻3 .当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也或已在门诊完成各项术前检查,无手术禁忌,经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例,可进入路径。(四)标准住院日2天。(五)住院期间的检查项目。1 .必需的
2、检查项目(1)血常规、尿常规;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4) X线胸片、心电图。(5)泌尿系B超和/或CT2 .根据患者病情进行的检查项目(六)治疗方案的选择。根据临床技术操作规范泌尿外科分册(中华医学会编著,人民军医出版社)。1 .符合手术适应症。2 .能够耐受手术。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。按照抗菌药物临床应用指导原则(2015版)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日。为入院2夭。1 .麻醉方式:腰麻或者腰硬联合或者全麻。2 .手术方式:膀胱镜激光碎石术。3 .术中用药:麻醉用
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